Когда шесть месяцев беременности  остаются позади, женщина успевает привыкнуть к своему новому состоянию и справляется с возникающими трудностями. Какой сейчас ваш ребенок? К седьмому месяцу беременности его вес может быть чуть больше одного килограмма, а рост достигает 35 см. Это уже полноценный ребенок, разве что совсем маленький. Он активно двигается, шевелит ручками и ножками. На УЗИ можно увидеть, что он научился сосать палец и выдавать нам что-то, похожее на улыбку. Он реагирует на вспышки света или резкие звуки, если вокруг вас стоит шум и крик - ваш ребенок это слышит и ведет себя беспокойно. Если же вы слушаете спокойную медитативную музыку, то ваш ребенок будет вести себя совсем по-другому, тихо и спокойно.
И, хотя, рожденные на седьмом месяце беременности, дети вполне жизнеспособны, все же нужно приложить все усилия для того, чтобы выносить беременность до положенного срока. В этот период ребенок еще не совсем готов к самостоятельной жизни, его легкие не зрелые, поэтому и выхаживать детей на этом этапе беременности достаточно сложно, для этого необходима специальная аппаратура. Так что старайтесь избегать отклонений от нормального течения родов.

Осложнения на седьмом месяце

В этот период беременности возможны осложнения, связанные с состоянием пуповины, которой ребенок связан с организмом матери. Если она занимает неправильное положение, перекручивается или пережимается, это может явиться причиной прекращения подачи кислорода к плоду. При наличии этой проблемы необходимо принимать самые срочные меры, только внимательное отношение к себе и к ребенку, которого вы носите, может гарантировать счастливый исход беременности.
В течение беременности проводите больше времени на свежем воздухе Вы можете почувствовать, что дышать стало гораздо тяжелее. Не волнуйтесь, это нормально в этот период беременности. Дело в том, что дно матки в этом периоде высоко, оно поднимает диафрагму, что затрудняет дыхание беременной. Чем можно здесь помочь себе? Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе. Гуляйте! Дышите воздухом, насыщенным кислородом, а не выхлопными газами проезжающих мимо автомобилей.
Еще одна проблема, с которой вы можете столкнуться, находясь на седьмом месяце беременности. Имя этой проблемы - бессонница. Сейчас может так случиться, что заснуть для вас станет проблемой, хотя до этого вы спали буквально при любой возможности. К этому месяцу беременности масса вашего тела быстро меняется, становится достаточно трудно найти удобное положение для сна. Вы не можете лежать на спине - трудно дышать, долго лежать на одном боку - тоже устаете. Так всю ночь можно поворачиваться с бока на бок, отгоняя сон. К тому же, вы волнуетесь за ребенка, думаете о том, как пройдут роды, не будет ли каких либо осложнений. Это тоже не способствует быстрому засыпанию и спокойному сну.
Бессонница изматывает и утомляет, но с ней можно справиться. Главное - успокоиться. Подумайте о том, что от вас сейчас зависит жизнь и здоровье вашего ребенка, а предугадать течение дальнейшей беременности и возможных осложнений в родах вы все равно не можете, зачем же заранее себя мучить и тревожиться? Необходимо найти средства, которые смогут привести вас в спокойное состояние. Для кого-то это будет прогулка перед сном на свежем воздухе, для кого-то - любимая музыка в проигрывателе, а для кого-то - чашка подогретого молока с чайной ложечкой меда.
Научитесь сдерживать себя и не волноваться по пустякам. Постепенно все придет в норму, и вы сможете найти подходящую для сна позу, в которой будете чувствовать себя комфортно и спокойно. Поэкспериментируйте с маленькой подушечкой, подкладывая ее под спину, или под живот, найдите положение, которое не будет причинять вам беспокойство. Пройдет еще месяц беременности и матка начнет опускаться, дышать станет легче и сон вернется.

Седьмой месяц беременности и ваше здоровье

 

 

 

На седьмом месяце беременности сокращения внизу живота - это нормально, но не более 5 раз в час Гулять, дышать и сохранять безмятежное спокойствие. Это самое главное для вас сейчас. Ну и, конечно, повышенное внимание к своим ощущениям, и регулярное посещение врача.
Прогулки должны приносить радость, а не усталость. Если вам тяжело ходить, или появились варикозные вены на ногах - лучше посидите в скверике на скамейке, среди деревьев, это гораздо более полезно, чем сидеть дома на диване, смотря телевизор. Днем обязательно отдыхайте, лежа на кровати. Сейчас ваше положение - на боку, про лежание на спине временно придется забыть - матка к этому периоду достаточно велика и может сдавливать крупные вены, что может привести даже к обмороку.
Не забывайте делать гимнастику для ног. А, отдыхая в горизонтальном положении, подкладывайте под ноги валик или подушку, чтобы был отток кров, и уменьшились отеки конечностей. Если отеки слишком досаждают вам, необходимо обратиться к врачу, который поможет и подскажет, что нужно предпринять для оттока жидкости из организма.
Учитесь прислушиваться к своему организму и понимать его. Если вы внезапно почувствуете сокращения внизу живота, то в этом нет ничего страшного. Организм начинает готовиться к родам. Но, если эти ощущения будут достаточно частыми, более пяти раз за час, нужно срочно посетить врача, возможны преждевременные роды.
Вы должны знать, что сейчас вы набираете не более полукилограмма в неделю, больший набор - уже нужно менять и корректировать ваше меню, убрав из него мучные и сладкие изделия, добавив овощи и фрукты, молочные продукты, мясо и рыбу. Добавьте в свой рацион прием витаминов, сейчас они, как никогда, нужны вашему ребенку, недостаток витаминов вызывает нарушения в нервной системе, как вашей, так и вашего младенца.

Косметика и гигиена на седьмом месяце

Многих женщин к седьмому месяцу беременности начинают беспокоить растяжки на животе и груди На седьмом месяце беременности следует особое внимание уделить гигиене тела. Ежедневно пользуйтесь душем, а в жаркий период времени, несколько раз в день. После душа желательно пользоваться кремом для смягчения и увлажнения кожи, лучше пользоваться детским косметическим маслом. Грудь необходимо подготавливать к грудному вскармливанию и, после душа, необходимо ее вытирать жестким полотенцем, чтобы соски груди немного огрубели до родов. Кстати, для груди сейчас нужно подобрать правильный бюстгальтер, он не должен иметь тонких плечиков, не должен быть тесным, но должен поддерживать грудь, а не сдавливать ее.
Многих женщин где-то к седьмому месяцу беременности начинают беспокоить "растяжки" на животе и груди. Есть специальные косметические кремы, позволяющие предотвратить их и разгладить кожу. Пользуйтесь обязательно дородовыми бандажами, которые также помогают предотвратить появление растяжек на животе. Не покупайте бандаж "на глаз", обязательно узнайте у врача какой у вас размер, только в этом случае он сможет действительно вам помочь.
Не забудьте, что сейчас ни одна инфекция, ни один болезнетворный микроб не должен попасть в ваш организм. Именно по этой причине необходимо в этот период беременности обязательно посетить стоматолога. Зубы должны быть санированы, а говорить о том, что чистить их нужно после каждого приема пищи, думается, нет необходимости. Вы это знаете и сами.
Главное сейчас, о чем вам необходимо помнить - это то, что ваше нынешнее настроение уже влияет на настроение еще не рожденного малыша, а ваши волнения и расстройства - это и его волнения и учащенное сердцебиение. В последние месяцы беременности перед родами вы в ответе за то, родится ли ребенок уверенной в себе личностью, или будет тревожным и переживающим по каждой мелочи, человеком. Помните это и ведите себя соответственно. В ваших руках сейчас будущий характер вашего ребенка.

Срок беременности давно перевалил за 30 недель. Осталось совсем немножко. Кажется, что только недавно вы на радостях сообщили близким о своей беременности. А вот уже и время родов приближается. С одной стороны, очень быстро пролетели предыдущие семь месяцев беременности, с другой стороны – вы прошли огромный путь. Вы сроднились со своим новым видом, своей новой фигурой, живот ваш округлился, походка стала «утиной», но такой милой! В этот период беременности размягчаются кости малого таза, это происходит для того, чтобы головка плода с наименьшими усилиями смогла пройти сквозь кольцо таза.
К 36-й неделе беременности матка достигает высшей точки стояния – поднимается под самую грудь, она достаточно большая и давит на мочевой пузырь. Именно по этой причине вы так часто посещаете туалет. Из груди сейчас начинает в небольшом количестве выделяться молозиво, готовя грудь к скорому рождению ребенка.

Питание беременной в последние месяцы

питание на восьмом-девятом месяце беременности должно быть усилено за счет овощей, фруктов, рыбы и мяса В последние месяцы перед родами беременной женщине, как никогда, необходимо полноценное питание. Меню должно быть насыщено всеми витаминами и минеральными веществами. Это совсем не значит, что вы должны открывать холодильник каждый полчаса. В последнем триместре беременности необходимо следить за своим весом с удвоенным вниманием. Не допускайте переедания, прислушайтесь к совету врача «не раскармливать малыша». Ведь лишний вес может сделать роды весьма тяжелыми. Поэтому питание на восьмом-девятом месяце беременности должно быть усилено за счет овощей, фруктов, рыбы и мяса, а не за счет шоколадных конфет и пирожных.

Развитие плода в последние месяцы беременности

В последние месяцы своей внутриутробной жизни ребенок занят подготовкой к родам. Он уже почти полностью сформирован, может регулировать температуру своего тела, слышит звуки и голоса, доносящиеся до него «извне», различает свет и темноту. Движения плода усиливаются к восьмому месяцу беременности. Иногда, брыкаясь, он может даже не давать вам спать. В начале девятого месяца беременности ребенок уже менее активен. Но это только потому, что ему уже тесно в своем «домике», просто негде развернуться.
В этот период беременности сердцебиение плода легко прослушивается, достаточно прислониться ухом к животу Сейчас он начинает различать голос мамы и папы, так что можете уже беседовать «с животиком», проще будет наладить контакт после его рождения.
Внешний вид младенца уже практически не отличим от внешнего вида новорожденного. Рост его уже приближается к 50 см, а иногда уже и перерастает эти пределы. Вес сейчас достиг трех или более килограммов, на пальчиках ног и рук появились маленькие ноготки. В общем, малыш старательно готовится к приходу в мир.
В этот период беременности мама может сама оценить состояние своего ребенка, стоит только прислушаться к тому, как младенец шевелится. Сейчас у плода есть свой режим дня, режим отдыха и активности. Но, если ребенок вдруг стал слишком активным, или наоборот, вы перестали слышать и чувствовать его, это может свидетельствовать о том, что плоду, возможно, стало резко не хватать кислорода, или это может быть сигналом о преждевременных родах.
Сердцебиение плода в этот период беременности может прослушать не только врач с помощью специальных приспособлений, но и папа ребенка, если он прислонится ухом к животу беременной. Сердце у плода бьется в два раза учащеннее, чем у взрослого человека и может достигать 120-140 ударов в минуту.
Сейчас нужно полностью положиться на собственные ощущения и ориентироваться на свое состояние, не нужно поддаваться страхам, необходимо верить в том, что все будет хорошо. Но это не значит, что вы должны забыть о посещениях врача. В последние месяцы беременности необходимо сделать контрольное УЗИ.

Отеки и бессонница в конце беременности

Сейчас могут усилиться боли в спине, так как выросшая матка давит на малый таз беременной женщины В конце беременности может внезапно нагрянуть бессонница. У одних она случается в связи с тем, что активность ребенка повышается в ночное время. У других – страхи и переживания по поводу предстоящих родов не дают спокойно отдыхать. Мириться с бессонницей не нужно. Нужно найти выход из создавшегося положения. Не пить крепкого чая перед сном, выпить настойку из травок с легким успокаивающим действием. Перед сном лучше не наедаться и принять теплую ванну, использовать различную технику расслабления.
Не стоит слишком переживать, если у вас появились отеки. Эта участь постигает практически всех беременных. Если у вас нет позднего токсикоза, и вы сдаете все, какие положены, анализы, то все нормально. Отечность можно уменьшить, отказавшись от обуви на каблуках, спать нужно на жесткой поверхности, не носить утягивающих колготок и носков с резинкой. Чаще поднимайте ноги вверх, отдыхая в горизонтальном положении. Употребляйте естественные мочегонные средства – ягоды и травяные сборы. Сейчас могут усилиться и боли в спине, так как выросшая матка давит на малый таз и вес беременной увеличивается. Помочь в этом случае может специальный массаж крестца и особые упражнения для снятия болей в пояснице.

Страхи перед родами

Один из страхов в конце беременности - о расположении ребенка в матке Какие неприятные ощущения могут сейчас волновать вас? Может появиться изжога, это объясняется смещением некоторых внутренних органов, что создает трудности для работы желудка и поджелудочной железы. Помочь себе можно, выпив немного теплого молока, или принятием полулежащего положения после приема пищи. Только не употребляйте соду и другие, ей подобные, лекарственные средства.
На восьмом месяце беременности вы можете почувствовать затрудненное дыхание, в особенности, если это приходятся на жаркий период года. Нужно освоить специальное диафрагмальное дыхание и чаще бывать на свежем воздухе. Не ешьте сразу много, лучше есть чаще и небольшими порциями.
Страхом в конце беременности может быть вопрос о расположении ребенка в матке! Если установлено ягодичное или поперечное предлежание, то вас, несомненно, будет волновать вопрос, успеет ли ребенок перевернуться до наступления родов. Большинство детей расположены в матке головным предлежанием, но некоторые младенцы могут лежать самым различным образом. Но все может измениться буквально за неделю до родов.
Скоро вы почувствуете, что дышать стало намного легче. Это первый признак, что роды близко! Происходит это, как правило, на 37 неделе беременности. Ребенок опускается, головка становится в кости малого таза. Но, если у вас не произошло этого на 37 недели, не волнуйтесь, иногда ребенок опускается перед самыми родами, а иногда – уже в процессе родов.

Признаки приближающихся родов

Постоянные схватки на последних месяцах беременности - признак приближающихся родов. На последних месяцах беременности могут появиться небольшие судороги, которые специалисты называют ложными схватками. Длятся они недолго, не более двух минут и быстро проходят. Это нормальное явление, так организм готовится к важному событию и предупреждает вас о приближающихся родах. Но, если судороги станут постоянными, будут повторяться с периодичностью несколько десятков минут, а, тем более, сопровождаться болью, необходимо срочно обратиться к врачу. Это могут быть начинающиеся роды. Не нужно терпеть до той поры, когда схватки начнут повторяться каждые две минуты, это может означать, что вы уже находитесь в процессе родов. А рожать без помощи квалифицированной акушерки совсем не желательно, чтобы не говорили сторонники проведения домашних родов.
Вы ждете этого события. Вас можно понять. Ведь девять месяцев беременности были не только радостью для вас. Вы, естественно, устали и испытываете нетерпение. Но лишь несколько процентов всех женщин рожают в тот срок, который предписан им врачом, или рассчитан ими самими. Плюс-минус два-пять дней вполне допустимые границы. Но, даже если срок в 40 недель остался позади, а роды все никак не наступают, даже в этом случае нет причин для паники и волнений. Ведь врач следит за вашим состоянием и контролирует любые, самые небольшие изменения. Лучше пройдите подготовку к родам, учитесь массажу, который поможет справиться с болевыми ощущениями во время прохождения ребенка по родовым путям, готовьте грудь для грудного вскармливания. И ничего не бойтесь!

Скоро, совсем скоро вы забудете обо всех проблемах и осложнениях, которые сопровождали вас в течение беременности. Все страхи, боли и переживания останутся далеко позади, как только на живот вам положат маленькое, родное тельце вашего только что рожденного ребенка! Удачных родов вам, милые женщины!

Эндометриоз

Эндометриоз - самое распространенное гинекологическое заболевание после миомы матки и различных воспалительных процессов в половых органах. К тому же распространенность эндометриоза из года в год только увеличивается. Кроме того, можно наблюдать тенденцию к «омоложению» эндометриоза: раньше им болели в основном женщины после 35 лет, сейчас он встречается и у молодых девушек 20-летнего возраста. В чем опасность заболевания, каковы его проявления, как диагностировать эндометриоз, какие существуют методы лечения и как предупредить болезнь – об этом рассказывает кандидат медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-маммолог Центра иммунологии и репродукции Кураносова Ирина Юрьевна.

 

В Интернете сегодня можно встретить множество сайтов, которые публикуют отзывы о врачах и медицинских учреждениях. Зачастую эти отзывы отрицательны – современному пациенту трудно угодить. Вряд ли доктора мечтают о портале, где они могли бы делиться своими мнениями о том или ином пациенте, а если и приходит им в голову порой такая мысль, то врачебная этика подобного онлайн-творчества не приветствует. Несмотря на это, у медиков есть сложившийся образ хорошего, «правильного» пациента.

УЗИ брюшной полости и почек

• Для успешного проведения УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почек необходимо соблюдение в течение полутора-двух дней диеты, направленной на устранение или уменьшение метеоризма (особенно при наличии у больного последнего). Для этого из рациона желательно исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование: сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, соки, черный хлеб, цельное молоко, а также газированные напитки.
• Само исследование должно проводиться при воздержании от приема пищи в течение 8 – 12 часов, оптимально утром натощак после ночного голодания. В тех случаях, когда обследование проводится не в утренние часы или у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба. При наличии у пациента какого-либо заболевания, также требующего медикаментозной коррекции (например, гипертонической болезни или ишемической болезни сердца), предписанную врачом терапию отменять не нужно. Однако о том, что Вы приняли тот или иной препарат необходимо предупредить доктора, проводящего УЗИ. А вот курить перед обследованием не следует, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и таким образом ввести в заблуждение врача, который сделает ошибочное заключение. В день перед исследованием рекомендуется принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день и 2 капсулы утром в день исследования, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день для уменьшения метеоризма.

УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, женских половых органов

• Проводятся с наполненным мочевым пузырем. Для этого нужно за час до исследования выпить 1 - 1,5 литра жидкости (минеральная или питьевая вода без газа). Желательно проводить исследование при опорожненном кишечнике. При трансвагинальном исследовании женских половых органов мочевой пузырь должен быть пуст.

УЗИ молочных желез

• Исследование молочных желез желательно проводить с 5-го по 10-й день менструального цикла. 

ТРУЗИ

• Накануне вечером и утром в день исследования желательно сделать очистительную клизму. Другой подготовки не требуется.

Беременность – проверка эндокринной системы женщины на прочность. Очень важную роль в процессах, происходящих в женском организме во время беременности, играет щитовидная железа. Уже с первых недель беременности она работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие будущего ребенка. Для синтеза гормонов щитовидной железы нужен йод, и здоровая щитовидная железа в условиях нормального поступления йода уже с первого триместра беременности вырабатывает на 50-100% больше гормонов, чем до беременности (т.н. физиологический гипертиреоз беременных). Поэтому всем здоровым беременным в регионе йодного дефицита рекомендуется прием йодида калия в дозе 200-250 мкг в день.

Если же у женщины имеется явная патология щитовидной железы, или есть к тому предрасположенность, то ресурсов для такого «рывка» у железы не хватает. Низкий уровень тироксина (гормона щитовидной железы) у матери приводит к нарушению формирования головного мозга плода и ухудшает прогноз беременности. Поэтому большинство эндокринологических ассоциаций рекомендуют проводить активный скрининг патологии щитовидной железы в наиболее критичные для развития сроки – на 8-10 неделе беременности. Скрининг заключается в определении гормональных показателей в сыворотке крови (ТТГ, свТ4 и, желательно, АТ к ТПО), обязателен для женщин с факторами риска по патологии щитовидной железы (болезни щитовидной железы у близких родственников, увеличение щитовидной железы, повышенный уровень АТ к ТПО и\или изменения при УЗИ исследовании железы до беременности, вылеченная патология щитовидной железы в прошлом), и желателен для всех беременных, так как во многих случаях никаких клинических проявлений патологии щитовидной железы у женщины нет.
Во время беременности щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов, и референсные значения (т.е. пределы нормы) для гормональных показателей иные, чем у небеременных, поэтому не всегда можно ориентироваться на цифры, указанные на бланке с результатом анализа. Например, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в первом триместре не должен превышать 2,5 мМЕ\мл, а нижней границы нормы в этот период не существует. Оценивать результаты скрининга должен врач (эндокринолог или акушер-гинеколог). Довольно часто патология щитовидной железы выявляется именно во время беременности, и в этот период очень важно вовремя начать лечение, если оно потребуется.
Если же заболевание щитовидной железы имелось до беременности, то при планировании обязательна консультация эндокринолога. Например, женщинам с гипотиреозом (снижение функции щитовидной железы) очень важно вовремя увеличить дозу тироксина, а женщинам с диффузным токсическим зобом необходимо получить рекомендации по оптимальному лечению этого заболевания с учетом планируемой беременности.
Довольно часто патология щитовидной железы проявляется после родов; чаще всего – в виде послеродового тиреоидита. Женщинам с факторами риска заболеваний щитовидной железы рекомендуется проверить ее функцию (т.е. определить уровень ТТГ в крови) через 2-3 месяца после родов, и обязательно – при появлении жалоб. Это могут быть жалобы на сердцебиение, похудание, бессонницу, повышенную нервозность, депрессию, или же, наоборот – слабость, сонливость, увеличение массы тела.

Шведова А.Е., врач-эндокринолог

Сахарный диабет и беременность

Гестационным сахарным диабетом называется любое нарушение углеводного обмена (повышение уровня глюкозы крови натощак и\или в течение дня), выявленное во время беременности. Любое, даже самое небольшое повышение уровня сахара крови у беременной женщины  ведет к повышению риска осложнений у матери и плода – в первую очередь, гестоза второй половины беременности, макросомии плода (т.н. крупный плод), гипогликемии новорожденных; повышается частота кесаревых сечений. В случае стойко и значительно повышенного сахара крови у будущей матери более, чем вдвое повышается риск врожденных дефектов у плода и уровень перинатальной смертности. Поскольку симптомы диабета появляются поздно, уже при высоких цифрах глюкозы в крови, а могут и вовсе не беспокоить женщину, то своевременное выявление гестационного диабета становится важной задачей, о которой должны помнить акушер и эндокринолог при консультировании любой беременной.  

Уровень сахара крови регулируется с помощью сложных нейроэндокринных механизмов, которые во время беременности (особенно со второй ее половины) проходят «проверку на прочность» - и, к сожалению, не всегда ее выдерживают.
Гораздо большие шансы на развитие гестационного диабета имеют женщины с факторами риска (чем их больше, тем больше риск) – женщины с избыточной массой тела до беременности или патологической ее прибавкой во время беременности, женщины с нарушенной толерантностью к глюкозе, с гестационным диабетом во время прошлых беременностей, с неблагополучной наследственностью (наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников), женщины старше 25 лет.

Согласно современным рекомендациям (Международная ассоциация групп изучения диабета и беременности (IADPSG), 2010; Алгоритмы специализированной помощи при сахарном диабете, 2009), всем беременным женщинам независимо от наличия или отсутствия факторов риска, показано проведение орального глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы на сроке 24-28 недель гестации. Желательно (а при наличии факторов риска – обязательно) определение глюкозы крови натощак или в любое время дня при первом обращении женщины по поводу беременности.

По мнению международных экспертов, нормативы глюкозы крови для беременных должны быть жестче, чем вне беременности. Диагноз гестационного диабета может быть установлен уже в том случае, если глюкоза плазмы натощак превышает уровень 5,1 ммоль\л (нормы вне беременности – до 6,0 ммоль\л). Своевременное выявление этого состояния позволяет принять меры по нормализации сахара крови. В большинстве случаев гестационного диабета для этого достаточно соблюдения советов по изменению стиля питания. Таким беременным необходим регулярный контроль показателей сахара крови. Если же при соблюдении диеты достичь целевого уровня не удается, эндокринолог назначит сахароснижающее лечение.

После родов через 45-60 дней проводится уточнение диагноза. В большинстве случаев показатели глюкозы после родов нормализуются, однако женщины находятся в группе риска по развитию диабета в дальнейшем и нуждаются в наблюдении эндокринолога.

Вынашивание и рождение здорового ребенка возможно и в том случае, если женщина заболела сахарным диабетом еще до беременности. Обычно речь идет о т.н. «инсулинозависимом диабете молодых», или сахарном диабете 1 типа. Обязательным условием в таком случае является планирование беременности, обучение женщины контролю над своим заболеванием, тщательное обследование и идеальная компенсация углеводного обмена за несколько месяцев до зачатия, а также тесное сотрудничество с эндокринологом и акушером во время беременности.

Шведова А.Е.