УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, УЗИ печени, УЗИ желчного пузыря, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ селезенки, УЗИ почек, УЗИ надпочечников, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ молочных желез, УЗИ предстательной железы, ТРУЗИ, УЗИ яичек, УЗИ малого таза, УЗИ плода, 3D/4D УЗИ плода, УЗИ мягких тканей, УЗИ лимфоузлов, УЗДГ почечных вен с ЦДК, УЗДГ артерий нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей, УЗДГ брахиоцефальных артерий, Транскраниальная допплерография, УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК, УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК, УЗДГ нижней полой вены с ЦДК, УЗИ кава-фильтра с ЦДК, УЗИ суставов, УЗИ тазобедренных суставов у детей, УЗИ головного мозга (у детей до 1 года)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ, эхография, ультразвук) – метод медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного метода. Ультразвуковые исследования сейчас распространены повсеместно.
Некоторые заболевания на начальных этапах протекают незаметно, а позднее обращение к врачу чревато усложнением всего лечебного процесса, который к тому же будет не всегда эффективен. Поэтому метод ультразвуковой диагностики очень быстро приобрел популярность.
УЗИ используется в самых различных областях медицины, чему способствует достаточно высокая информативность и возможность многократного проведения исследования. Границы применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, лимфатической системы, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике.
Недоступными для данного метода являются лишь органы, содержащие воздух, и костные ткани. Это связано с физическими свойствами ультразвука.
В ходе УЗИ внутренних органов оцениваются размеры органов, их структура, взаимное расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных очагов, выявляются изменения, характерные для острых, хронических заболеваний и травматических повреждений.
Так, при УЗИ щитовидной железы выявляются аномалии развития (положения и размеров), гиперплазия (диффузная и узловая форма), тиреоидиты (острые и хронические), аденома, злокачественные опухоли. Ультразвуковая диагностика имеет почти 100%-ную чувствительность в выявлении очагового поражения щитовидной железы, а в выявлении рака – 93%-ную.
УЗИ сердца (эхокардиография) и сосудов позволяет получить изображение сердца, его четырех камер, клапанов, все это видно в движении в реальном масштабе времени. Применение особого принципа анализа изображения - допплеровского - позволяет документировать движение крови внутри самого сердца и в сосудах. Благодаря таким подходам, УЗИ сердца позволяет оценить не только строение сердца, но и его функции. УЗИ сердца применяется для диагностики ишемической болезни сердца - стенокардии, инфаркта миокарда, состояний после перенесенного инфаркта миокарда; болезней мышечной и наружной оболочек сердца (кардиомиопатии, перикардиты); при заболеваниях периферических артерий - головного мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости, почек. Все более широко применяется УЗИ сердца и сосудов для проведения профилактических осмотров, поскольку метод позволяет выявлять самые ранние расстройства деятельности сердца.
УЗИ брюшной полости позволяет выявить камни, опухоли, скопление жидкости, нетипичные образования. Когда говорят о подобном исследовании, подразумевают диагностику заболеваний, осмотр печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Оцениваются размеры органов, их внутренняя структура, расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных изменений и очагов, выявляются изменения, типичные для хронических заболеваний и травматических повреждений.
УЗИ печени: существуют ультразвуковые признаки следующих поражений – острого и хронического гепатита, цирроза, вторичных изменений, связанных с заболеваниями сердца, доброкачественных образований (кист, аденом, кальцификатов), паразитарных, злокачественных образований (первичного рака, метастазов) и др.
УЗИ желчного пузыря: выявляются аномалии развития пузыря (формы, положения, количества, размеров) и желчевыводящих протоков, желчекаменная болезнь и ее осложнения, воспалительные заболевания (острый и хронический холецистит), полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.
УЗИ поджелудочной железы: определяются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый панкреатит и его осложнения, хронический панкреатит, неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация), опухолевые поражения: доброкачественные, злокачественные.
УЗИ селезенки: наиболее целесообразным ультразвуковое исследование этого органа является при подозрении на пороки развития (полное отсутствие, неправильное расположение, блуждающая селезенка, изменение формы, наличие добавочных селезенок), а также при повреждениях селезенки, которые встречаются в 22% случаев всех травм органов брюшной полости. Кроме того, диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при заболеваниях печени, определяются кисты, кальцификаты, инфаркты, абсцессы, опухоли, лейкозы.
УЗИ почек: выявляются аномалии количества (отсутствие, удвоение), положения (опущения, расположение обеих почек на одной стороне), сращения почек, величины (врожденное уменьшение размеров), структуры (мультикистоз, поликистоз, простые кисты), развития верхних мочевых путей (удвоения чашечно-лоханочной системы и мочеточника и др.); признаки воспалительных заболеваний (острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс); мочекаменная болезнь (в настоящее время УЗИ является наиболее точным методом диагностики почечных камней), опухоли: доброкачественные (аденомы, ангиомиолипомы), злокачественные и др.
УЗИ надпочечников: позволяет выявить гиперплазию надпочечников, воспалительные изменения, гематомы, кисты, опухоли: доброкачественные (аденомы), злокачественные (саркомы), метастатические опухоли.
УЗИ мочевого пузыря: выявляются аномалии развития, камни, опухолевые поражения (доброкачественные и злокачественные).
УЗИ молочных желез: позволяет выявить дисплазии (нарушение симметричности, размеров), дисгормональные гиперплазии (увеличение желез), кисты (типичны для менструирующих женщин в возрасте 30-50 лет), расширение млечных протоков, острые воспаления (мастит диффузной и узловой формы), опухоли: доброкачественные (фиброаденомы составляют 95% всех доброкачественных опухолей у женщин 15-40 лет), злокачественные (из них до 6% составляют метастазы). Все предшествующие годы выявление новообразований молочной железы проводилось в основном методом рентгеновской маммографии. К сожалению, маммография не позволяет отличать доброкачественные образования от злокачественных. Здесь и пришли на помощь ультразвуковые исследования. По некоторым данным, рентгеновская маммография не позволяет визуализировать до 40% опухолей у молодых женщин до 40 лет. А факт отсутствия лучевой нагрузки при ультразвуковом методе исследования является определяющим в выборе метода диагностики при обследовании женщин детородного возраста.
УЗИ предстательной железы позволяет поставить диагноз острого и хронического простатита, выявить аденому предстательной железы, рак.
ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) представляет собой ультразвуковое исследование, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки. Главным преимуществом ТРУЗИ является возможность получения полноценного и очень точного изображения простаты, различных ее отделов (зон), а, следовательно, и патологических процессов этого органа. ТРУЗИ позволяет также детально рассмотреть семенные пузырьки. ТРУЗИ является наиболее точным при определении объема простаты и при наличии соответствующего оборудования обладает высокой разрешающей способностью. ТРУЗИ могут рекомендовать для диагностики таких заболеваний, как рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, простатит, везикулит, камни и склероз простаты, а также мужское бесплодие. При простатитах ТРУЗИ позволяет выявить факторы, осложняющие течение заболевания и способствующие его хроническому течению. К их числу относятся камни простаты, ее кисты и микроабсцессы, а также очаговый склероз. В диагностике мужского бесплодия ТРУЗИ применяется с целью выявления закупорки выводных протоков семенных пузырьков.
УЗИ яичек используется для дифференциальной диагностики опухолей яичка и других заболеваний, например, эпидидимита. Точность УЗИ при опухолях яичка весьма высока и достигает 90%.
УЗИ малого таза широко применяют в гинекологии. При гинекологическом УЗИ оценивается строение матки и яичника. В первую фазу менструального цикла проведение УЗИ органов малого таза рекомендуется на 5-6 день менструального цикла (от начала менструации). С помощью УЗИ малого таза возможна диагностика на начальном этапе многих гинекологических заболеваний. УЗИ малого таза необходимо проводить при наличии таких жалоб (симптомов): выделения из влагалища, болезненные, обильные или скудные менструации, нарушения менструального цикла (ранний приход месячных или их задержка), боли в подвздошной области, выделений в период менопаузы, а также при присутствии внутриматочного контрацептива, приеме противозачаточных и гормональных препаратов. При оценке матки на УЗИ оценивается ее наличие и расположение в малом тазу, размеры, структура миометрии, наличие расширенных сосудов толще миометрии, оценивают объемные образования матки (миоматозные и аденомиозные узлы, липомы). Указываются их локализация, размеры, форма. Контуры, эхогенность, звукопроводимость, внутренняя структура этих образований. Обязательно при УЗИ малого таза оценивается эндометрия и полость матки.
При УЗИ придатков матки оцениваются размеры яичников, описывается наличие в них фолликулярного аппарата, фолликула и желтого тела. Если при УЗИ диагностируется какое-либо патологическое образование, то указываются его размеры и локализация, форма, контуры и граница.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить расположение органов, их размеры; выявить изменения, характерные воспалительным заболеваниям матки и яичников; определить наличие дополнительных образований матки и яичников; произвести точную диагностику миомы матки, внутреннего эндометриоза, патологии эндометрия. Кроме того, УЗИ применяют для диагностики маточной и внематочной беременности.
Благодаря возможности получать ценную диагностическую информацию в отношении состояния женских половых органов, а также плода (у беременных), УЗИ является одним из самых популярных и распространенных методов в акушерстве и гинекологии. Это связано еще и с тем, что ультразвук абсолютно безвреден как для женщины, так и для будущего ребенка (при беременности).
В акушерской практике при оценке процессов внутриутробного развития плода УЗИ играет главную роль. Акушер-гинеколог получает возможность исследовать все органы плода с целью выявления пороков, а также контролировать этапы нормального развития.
УЗИ плода обязательно проводится во время беременности для оценки развития ребенка, исключения и профилактики патологии органов и систем плода, определить точный срок беременности и пол ребенка, а также предполагаемую дату родов.
УЗИ плода на первом триместре беременности
Проводятся с целью определения плодного яйца в полости матки, установление срока зачатия, оценивается толщина и локализация хориона, наличие желточного мешка. На первом триместре беременности могут быть обнаружены такие недуги, как замерзшая беременность, пузырный занос, отслойка хориона, трубная беременность. В сроки 11-12 недель могут быть определенны тяжелые аномалии развития эмбриона: утолщение воротникового пространства и отсутствия визуализации носовой кости (маркеры синдрома Дауна), гидроцефалия. Определенная на раннем сроке патология плода позволяет сделать заключение врачу и принять решение о необходимости сохранения беременности и проведении дополнительных методов обследования, профилактики или лечения выявленного заболевания.
УЗИ плода на втором триместре беременности
На 18-23 недели у плода уже сформированы все органы и системы, у специалиста есть все необходимые возможности, чтобы дать оценку правильность их развития и определить большинство возможных заболеваний.
УЗИ плода на третьем триместре беременности
На третьем триместре, также проводится оценке внутренних органов, позволяет исключить слабое развитие плода и патологию его соматического развития. Не своевременно установленная внутриутробная задержка развития плода, как правило, становится причиной умственной задержки развития ребенка в последующие годы его жизни. Грамотная диагностика позволяет своевременно провести лечебные мероприятия и предупредить возможные осложнения.
Допплеровское исследование сосудов плода, дает возможность оценить функцию сердечно-сосудистой системы плода, регистрирует работу сердца плода, плацентарное кровообращение, пульсацию сосудов плаценты и пуповины. Современное УЗИ плода сможет определить даже незначительные пороки развития и формирования скелета, ЖКТ, мочеполовой системы, сердца, центральной и периферической нервной системы будущего ребенка.
3D/4D-УЗИ
3D-УЗИ (трехмерное) иногда называют четырехмерным. Это объясняется просто: четвертым измерением, в данном случае, является время. То есть трехмерное изображение в реальном времени и называется четырехмерным. 3D-исследование позволяет увидеть трехмерное изображение, то есть по длине, высоте и глубине. Проще говоря, объемное. Можно даже записать на кассету целый видеофильм. Преимущества 3D и 4D диагностики перед двухмерным УЗИ:
- с помощью трехмерного УЗИ будущая мама может увидеть изображение своего ребенка, близкое к фотографии, и получить видеозапись его движений в реальном времени, а врачи, наблюдающие беременность, - совершенное изображение полного комплекса патологии.
- идеальная идентификация аномалий внутриутробного развития плода. Благодаря трехмерному ультразвуку, врачи могут оценить различные части тела плода в трех проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода;
- одновременное детальное обследование материнского организма;
- ретроспективный показ изображения, его анализ и консультация с пациентами в процессе сканирования;
- возможна запись данных УЗИ на DVD в режиме 3D.
Трехмерное УЗИ или 3D-УЗИ - метод исследования, значительно расширяющий возможности диагностики и наблюдения за развитием плода. 3D-УЗИ позволяет будущим маме и папе увидеть своего малыша еще до появления на свет. Информация о плоде, которую дает 3D-УЗИ, представляет большую ценность для своевременного выявления пороков развития.
УЗИ мягких тканей позволяет уточнить размеры образований, их характер, при необходимости производится исследование кровотока в месте расположения опухоли. УЗИ мягких тканей выполняется при наличии объемных образований мягких тканей, травмах, воспалительных заболеваний, абсцессов, грыжевых выпячиваний (в том числе перед операциями с применением полимерных сеток), лимфостазе, подкожные образования (липомы, атеромы и т.д.). УЗИ мягких тканей кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц проводится для уточнения диагноза при обнаружении опухолей, уплотнений, отека, кровоизлияний, неясной боли, прочих симптомах.
УЗИ лимфоузлов показано при их увеличении, воспалительных процессах в лимфатических узлах, онкологических заболеваниях. Исследование и оценка состояния поверхностно расположенных лимфатических узлов (области головы и шеи, надключичной, подключичной и подмышечной, загрудинной и паховых областей) с применением (по показаниям) допплерографических методик.
УЗДГ почечных артерий с ЦДК проводится с целью оценки адекватности кровоснабжения почек, оценки побочных действий и выявления противопоказаний для приема некоторых препаратов. Позволяет выявить стеноз (сужение) почечной артерии, являющийся фактором развития злокачественной гипертензии, и своевременно направить больного на оперативное лечение.
УЗДГ почечных вен с ЦДК
Венозная система почки во многом совпадает с артериальной, только в отличие от артерий почечные вены соединяются друг с другом и с соседними венозными сплетениями. Располагаются почечные вены спереди от почечных артерий. Левая почечная вена обычно проходит спереди от брюшной аорты, иногда сзади или, разделившись на 2 ствола, охватывает ее спереди и сзади.
Вены почки располагаются соответственно артериям, их больше, чем артерий, которые как бы утопают в массе вен. Вены собираются и группируются в самом поверхностном слое коры под фиброзной капсулой в виде звездчатых вен, которые продолжаются в междольковые вены. Последние собираются в дуговые и междолевые и в области ворот почек вливаются в 2—3 вены, а затем образуют почечную вену, которая впадает в нижнюю полую вену. Почечная вена лежит на передней стороне почечной лоханки вентрально от артерии. Для оценки почечных вен используется УЗДГ с ЦДК (цветовым дуплексным сканированием).
УЗДГ артерий нижних конечностей - метод исследования состояния кровотока в артериях ног в режиме реального времени. Основные показания к назначению этого исследования - похолодание ступней, снижение пульсации на артериях стопы, жалобы на болях в икроножных мышцах при ходьбе и подъеме по лестнице, снижение потенции у мужчин, сахарный диабет, стеноокклюзирующие поражения артерий (т.е. наличие атеросклеротических бляшек), периферические ангиопатии (артериальная недостаточность), аневризмы, аномалии строения и хода артерий.
УЗДГ вен нижних конечностей - метод оценки состояния вен и их клапанов, который позволяет быстро и точно диагностировать тромбоз глубоких и поверхностных вен, их проходимость, установить причину варикозного расширения вен и наличия сосудистых звёздочек; получить информацию о состоянии кровеносного русла (разветвление сосудов, состояние стенок вен), оценить работу клапанов, скорость кровотока.
Исследование показано при различных жалобах: усталость, тяжесть, онемение, отечность в различное время суток, боль в ногах, так как эти жалобы могут быть проявлением как тромбоза вен нижних конечностей, так и хронической венозной недостаточности.
УЗДГ брахиоцефальных артерий позволяет увидеть нарушение кровоснабжения головного мозга. Встречаются врожденные аномалии артерий, сужение и деформации хода позвоночных артерий, идущих в костном канале отростков шейных позвонков, S,C и петлеобразные изгибы сонных артерий при гипертонии. Главный бич сосудов - атеросклероз - формирует внутрисосудистые бляшки, вызывающие сужение просвета артерий и ухудшающие кровоснабжение головного мозга. Все эти отклонения от нормы можно увидеть и измерить при ультразвуковом исследовании. Первые изменения, связанные с атеросклерозом в крупных артериях могут появиться уже после 30 лет. Дальше отложения холестерина в стенках артерий прогрессируют с разной скоростью. При критических изменениях (выраженном сужении или закупорке просвета) показано хирургическое вмешательство по жизненным показаниям. Итак, УЗДГ брахиоцефальных артерий должно обязательно проводиться при головокружении или случившемся обмороке, в рамках обследования при гипертонии, при нарушении мозгового кровообращения или перенесенного инсульта, при повышении уровня холестерина или сахара крови, когда есть основания предполагать сосудистые изменения даже при отсутствии жалоб и клинических проявлений.
Транскраниальная допплерография - это функциональный метод исследования мозгового кровотока, основанный на эффекте Допплера (изменения частоты ультразвука при отражении от движущихся элементов крови). Обычно транскраниальную допплерографию назначают больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга, дистоническими состояниями, обмороками, головокружениями, при нарушениях мозгового кровообращения.
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК
Брюшная аорта – конечный участок аорты, от которого отходят артерии снабжающие кровью органы брюшной полости. Конечный отдел брюшной аорты делится на две ветви (правая и левая подвздошные артерии), по которым кровь направляется к органам малого таза и нижним конечностям.
Показания к исследованию: боли в брюшной полости, синдром мальабсорбции, высокое артериальное давление у лиц молодого и среднего возраста, пороки развития и опущение почек, клиника портальной гипертензии, подозрение на аневризму брюшной аорты. Обследование необходимо больным хроническим гепатитом при отрицательной динамике заболевания. Необходимость допплерографии ветвей брюшной аорты устанавливается при обычном УЗИ органов брюшной полости и по рекомендации лечащего врача. В процессе исследования выполняются: качественный и количественный анализ кровотока, визуализация брюшной аорты, портальной вены и их ветвей, оценка состояния сосудистой стенки, выявление диффузных, очаговых поражений сосудов, причин их компрессии.
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК
Нижняя полая вена - большая вена, открывающаяся в правое предсердие и собирающая венозную кровь от нижней части тела. Образуется слиянием правой и левой общих подвздошных вен. Располагается сначала в забрюшинном пространстве, потом проходит через диафрагму и входит в среднее средостение. По пути к сердцу получает кровь из многих вен. Является наиболее крупной веной организма.
Ультразвуковая допплерография позволяет выявить расширение просвета вен, повышение эхогенности их стенок, стадию организации процесса и степень нарушения проходимости просвета вен, а также степень выраженности клапанной недостаточности.
УЗИ кава-фильтра с ЦДК
Кава-фильтр - устройство, улавливающее тромбы и свободно пропускающее обычную кровь, представляет из себя «зонтик», который раскрывается в вене после его постановки в нужное место и удаления фиксатора. Устанавливается эндоваскулярно при угрозе тромбоэмболии.
Показанием к установке кава-фильтра служат: эпизоды ТЭЛА в анамнезе, тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, тромбоз вен малого таза и другие состояния. Установка кава-фильтра снижает частоту развития тромбоэмболии лёгочной артерии у больных из группы повышенного риска.
В последние годы большое распространение получило дуплексное ультразвуковое сканирование с цветным допплеровским картированием (ЦДК), которое существенно расширило возможности ультразвуковой диагностики за счёт одновременного получения информации о морфологической структуре исследуемой области, качественной характеристике кровотока при ЦДК и количественной - в допплеровском режиме.
Это неинвазивный, высокоинформативный метод наблюдения за кава-фильтром, может проводиться в динамике.
УЗИ суставов позволяет визуализировать анатомические структуры, которые трудно доступны непосредственному осмотру и пальпации, а так же другими методами обследования. УЗИ позволяет диагностировать травматические повреждения суставов, ревматические болезни. С помощью УЗИ суставов можно выявить наличие воспалительной жидкости в полости сустава, просмотреть околосуставные мягкие ткани: связки, мышцы, околосуставные сумки, оно проводится при уточнении диагноза и для контроля лечения при артрите, деформирующем артрозе; разрыве связок, менисков, сухожилий; кровоизлиянии в суставы.
УЗИ тазобедренных суставов у детей проводится в любой период (от момента рождения до возраста 1-1,2 года) для диагностики врожденных дисплазий тазобедренных суставов, подвывиха и вывиха бедра.
УЗИ головного мозга (у детей до 1 года), или нейросонография рекомендуется всем новорожденным детям.
Проведение нейросонографии показано детям:
- родившимся при сроке беременности меньше 36 недель;
- с массой тела меньше 2800 грамм;
- с признаками поражения головного мозга;
- при ухудшении состояния;
- если у ребенка была внутриутробная гипоксия;
- асфиксия в родах;
- дыхательные нарушения;
- инфекционные заболевания у матери и ребенка;
- травмы головного мозга;
- судорожный синдром;
- внутричерепная гематома;
- выбухание родничков (при повышении внутричерепного давления).
С помощью нейросонографии можно выявить различного рода кровоизлияния в головной мозг, поражения головного мозга в результате кислородного голодания различной степени тяжести, пороки головного мозга, инфекционные поражения головного мозга, опухоли головного мозга, водянку головного мозга различной степени тяжести.
В Компании "Новые медицинские технологии", в Центре иммунологии и репродукции и в клиниках "Медлайн" (пр-т Революции, 1/1; Московский пр-т, 117 Б; ул.Комиссаржевская, 5; г.Липецк, ул.Вавилова, 12) проводится широкий спектр УЗИ на УЗ-сканерах класса «Эксперт» врачами международной аттестации FMF, кандидатами наук, включая УЗИ беременных (в том числе 3D/4D плода с записью DVD для будущих мам).
