Инфекции, передающиеся половым путем, Воспалительные заболевания,

Эрозия шейки матки, Миома матки 

Врач гинеколог занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как воспалительные процессы придатков и матки, эрозия шейки матки, кольпит, инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.), миома матки и другие. Важное место в работе врача гинеколога занимает профилактика гинекологических заболеваний. Некоторые заболевания женских половых органов, протекающие бессимптомно, являются предраковыми, а многие злокачественные опухоли поддаются успешному лечению, если их вовремя распознать. С этой точки зрения становиться понятно, почему женщине не реже 2-х раз в год необходима консультация гинеколога.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем, на сегодняшний день являются, пожалуй, самой частой причиной обращения за помощью к гинекологу.
К таким инфекциям в первую очередь относятся:
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• цитомегаловирус,
• герпес;
• папилломавирус;
• трихомониаз и др.
Проявления инфекций, передающихся половым путем: выделения самого разного характера, зуд и жжение в области половых органов, неприятные ощущения при половых контак 1000 тах.
Очень важно при этих симптомах сразу же, не медля, обратиться к гинекологу, иначе заболевание перейдет в хроническую форму и вылечить его будет намного сложнее. Кроме того, нелеченная инфекция может вызвать развитие патологии шейки матки, воспаление придатков матки с формированием непроходимости маточных труб и нарушением гормональной функции яичников. В дальнейшем могут появиться трудности с наступлением и вынашиванием беременности.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания женских половых органов встречаются у 60-70% женщин, обратившихся за помощью к гинекологу. Вовремя выявить их очень важно, поскольку воспалительные заболевания могут привести к серьезным осложнениям, в том числе к бесплодию, внематочной беременности и хроническим тазовым болям, инфекционным осложнениям после оперативных вмешательств.
На развитии заболеваний сказываются такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка или, к примеру, бесконтрольное применение лекарств (в первую очередь антибиотиков). Они способствуют подавлению микрофлоры влагалища, вследствие чего она приобретает патогенные свойства, а ее представители становятся возбудителями целого ряда болезней. При этом защитная система половых органов слабеет и не может противостоять атаке урогенитальных инфекций. Большое значение имеют и особенности иммунитета женщины – устойчивость ее организма к инфекциям.
Способствуют развитию воспалительных процессов в половых органах и любые заболевания вообще, инфекции, переохлаждение, аборты, манипуляции как с оперативной, так и с диагностической целью (например, выскабливания полости матки, роды, операции кесарева сечения и др.), несоблюдение гигиены половой жизни.
Самой же частой причиной воспалительных заболеваний у женщин является инфекция. В зависимости от характера возбудителя, все воспалительные заболевания делят на специфические и неспецифические.
Специфические воспаления вызываются вирусами (вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гонококк, трихомонада, хламидия, микоплазмы, уреаплазма). Неспецифические воспаления вызываются условно-болезнетворными микроорганизмами (то есть теми, которые становятся опасными лишь при определенных условиях), такими как гарднерелла, грибы рода Кандида, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, стрептококки и др.
Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов исключительно разнообразны: постоянные выделения из влагалища; зуд половых органов; выделения с запахом; учащение мочеиспускания; болезненность и жжение при мочеиспускании; боль при половом акте и другие. Часто симптомы воспалительных заболеваний внутренних тазовых органов начинают проявлять себя в процессе и сразу после менструации. Это, как правило, боли внизу живота и таза, которые могут сопровождаться лихорадкой, высокой температурой и тошнотой, выделения из влагалища.
Установить, что именно вызвало воспаление, можно только с помощью лабораторных анализов, которые назначит гинеколог. Самые распространенные методы лабораторной диагностики, применяемые для выявления причины воспалительного заболевания, - бакпосев и ПЦР (полимеразная цепная реакция). После выяснения причины врач-гинеколог разрабатывает план лечения.

Эрозия шейки матки

Говоря об эрозии шейки матки, гинекологи обычно имеют в виду так называемую псевдоэрозию, поскольку истинная эрозия встречается довольно редко.
Истинная эрозия характеризуется смещением границы между эпителием канала шейки матки за пределы наружного зева. При этом цилиндрический эпителий покрывает область, располагающуюся вокруг наружного зева. Во время гинекологического осмотра врач определяет участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. Врожденные эктопии наблюдаются в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются обратному развитию без лечения. При сохранении эктопии до периода половой зрелости возможно инфицирование врожденной эрозии, развитие воспалительного процесса с последующими изменениями.
Псевдоэрозия (эктопия) – это патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Псевдоэрозия может существовать долго, пока не устранены причины ее возникновения. К тому же эктопия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки. При длительном существовании эктопии может развиться предраковое заболевание – дисплазия.
Пациенты с эктопией шейки матки предъявляют жалобы на бели, боль, нарушение менструального цикла. Однако чаще всего псевдоэрозия протекает без выраженных симптомов. В этом и заключается ее главная опасность.
Причинами возникновения эрозии шейки матки могут быть:
1)механическая травма (например, родовая травма, аборт);
2)инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма, уреаплазма, папилломавирус, хламидии и др.);
3)воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.), органов мочеполового тракта (кольпит, аднексит и др.);
4)нарушение гормонального фона (например, его нестабильность в период полового созревания, различные дисфункции, климактерический синдром);
5)иммунологические изменения – возникновения патологии шейки матки при снижении защитных функций организма;
6)раннее начало половой жизни.
Главный способ диагностики эрозии – гинекологический осмотр. При наличии заболевания возникает необходимость в использовании вспомогательных методов диагностики, которые в основном помогают выявить причину болезни:
1)мазок на флору;
2)ПЦР-диагностика (для выявления микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, герпеса, папилломавируса и т.п.);
3)бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
4)циологическое исследование;
5)биопсия.
Большое значение для выявления эрозии шейки матки имеет кольпоскопия. Благодаря многократному увеличению, этот метод позволяет увидеть строение шеечного эпителия и шеечного отверстия.
На эрозию постоянно воздействуют микроорганизмы, живущие во влагалище (флора влагалища). Они вызывают хроническое воспаление шейки матки (цервицит), а если у женщины есть возбудители половых инфекций, и, особенно папилломавирусы, то под их воздействием со временем изменяется структура клеток шейки, и могут возникать атипические клетки и даже рак. Поэтому не лечить эрозию шейки матки опасно.
Чтобы лечение эрозии шейки матки было эффективным, обязательно нужно исключить наличие инфекций, передающихся половым путем, а также выяснить причины возникновения заболевания.
Выбор способа лечения зависит от результатов анализов, структуры и величины поражения. При лечении эктопии основной целью является удаление измененной ткани.

Миома матки

Миома матки - доброкачественная опухоль, возникающая в толще мышечного слоя стенки матки. Среди основных причин развития миомы матки дисгормональные нарушения, аборты, наследственность, плохая экология, аденомиоз. Кроме того, большое значение в развитие данного заболевания играют воспалительные заболевания половой сферы, ношение ВМС, осложненные роды.
Миома матки часто сопровождается обильными и длительными менструациями, имеющими характер кровотечений и вызывающими, нередко, вторичную анемию. Прогрессирующий рост миомы матки, развитие анемии и, особенно появление кровотечений во время менопаузы, являются серьёзными симптомами возможного злокачественного перерождения опухоли.

Обычно медикаментозное лечение миомы матки включает в себя применение всех новейших гормональных средств и препаратов, которые регулируют всю работу иммунной системы. При достаточной эффективности наблюдается уменьшение размеров опухоли. Если же миома матки достигла довольно значительных размеров, и имеются вышеперечисленные симптомы, то выполняется оперативное вмешательство, которое заключается в удалении только опухоли или всей матки. При этом возможно выполнение оперативного вмешательство через разрез или лапароскопически доступом.

В Центре иммунологии и репродукции и в клиниках «Медлайн» (Комиссаржевская, 5; Московский проспект, 117 Б; г.Липецк, ул.Вавилова, 12) ведут приемы опытные врачи-гинекологи. Они диагностируют различные заболевания мочеполовой системы у женщин (эрозия шейки матки, миома матки, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем и др.) и подберут эффективную схему лечения.