Администратор

Получить результаты
Новые Медицинские Технологии

Ваш ребенок идет в детский сад.

Ваш ребенок идет в детский сад.

Новые впечатления, эмоции и, увы, тревоги — это неразрывные спутники первых месяцев в детском саду.
Психологические проблемы, связанные с походом ребенка в детский коллектив и необходимостью быть оторванным от близких людей, всем известны. Как с ними бороться, в целом, тоже понятно — постепенно ребенок знакомиться  с новыми лицами, начинает чувствовать себя в безопасности и привыкает к обстановке. Для кого-то этот путь короток, кому-то требуется чуть больше времени, но (при условии, что воспитатели умеют и хотят найти общий язык с ребенком) в конечном итоге психологический барьер преодолевается.

Особую сторону нового образа жизни ребенка занимают частые заболевания, которые порой буквально лавиной обрушиваются на детский организм и нервную систему родителей.
«Не успели одни сопли вылечить, как новые подхватили» - часто можно услышать от мам и пап. Конечно, болеющий ребенок вызывает у родителей огромное желание помочь ему поправиться и сделать все возможное, чтобы болезнь не повторилась. Однако,  следует учитывать, что на первых порах частые респираторные заболевания у детей, посещающих детский коллектив, - это нормально. Рано или поздно через этот этап проходят все семьи. Ребенка невозможно всю жизнь держать «под колпаком», в так называемых «стерильных» условиях, а взаимодействие с окружающими людьми неизменно приведет к контактам с болезнетворными вирусами и бактериями. Такое взаимодействие организма ребенка с микробами проявляется в форме болезни. В результате заболевания иммунная система учится быстрее и эффективнее бороться с возбудителями, и поэтому со временем дети болеют все реже и поправляются все быстрее.

Почему же некоторые дети болеют в саду реже других? 
Вероятнее всего, свой «багаж» иммунной защиты они сформировали до поступления в детский коллектив, активно общаясь со сверсниками на игровой площадке или посещая людные места с родителями. Отсюда вывод: ограничение контактов на первых годах жизни — не выход; даже если в семье принято решение, что ребенок не будет посещать детский сад, то вероятнее всего подобная череда респираторных заболеваний ждет его в первом классе школы. Природа специально предусмотрела частые заболевания в детском возрасте с целью формирования надежной иммунной защиты для зрелых людей.

Нужно ли «помочь» иммунитету?
Подавляющее большинство детей не нуждается в иммунной коррекции. Сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая активность, полезные привычки (например, мыть руки) помогают реже болеть и быстрее выздоравливать. В том случае, если заболевания у вашего ребенка не только часты, но и протекают тяжело, длительно, с применением антибактериальной терапии, требуется консультация врача-иммунолога. 

Болят суставы? Это артрит.

Артритом называется воспаление суставов. 
Типичные  признаки артрита - это боль, затруднение в движении, отечность сустава. Процесс может охватывать один или несколько суставов.

Причин возникновения артрита множество, некоторые из них встречаются часто, иные — редкость. Это могут быть  возрастные изменения суставных тканей, инфекции, аутоимунные состояния, травмы.

Диагностика артрита включает в себя несколько шагов. Наиболее важную информацию доктор получает при опросе и осмотре пациента. Затем для подтверждения диагноза и выяснения причины назначается обследование, которое включает в себя ряд лабораторных тестов и различные методы визуализации — рентгенография, УЗИ, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться пункция суставной полости и последующее исследование внутрисуставной жидкости, а также артроскопия — эндоскопическое исследование сустава.

Рентгенологические исследования позволяют получить детальное изображение костной ткани. УЗИ, МРТ и КТ дополняют рентгенографию, так как показывают внутрисуставные и околосуставные структуры. 

Когда следует обратиться к врачу? 
В случае возникновения болей в одном или нескольких суставах, скованности в движениях, припухлости вокруг суставов следует обратиться к врачу-ревматологу.

Артрит и физическая нагрузка.
Расхожим мифом является утверждение, что заболевания суставов являются противопоказанием для физических нагрузок. Доказано, что регулярные упражнения позволяют улучшить течение хронического артрита и облегчить болевой синдром.
Конечно, речь не идет о периоде обострения заболевания, и прежде, чем начать занятия, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который при необходимости порекомендует консультацию специалиста по лечебной физкультуре. 
Занятия сделают ваши мышцы более сильными, а суставы более прочными, улучшат кровоснабжение тканей и помогут в борьбе с частыми сопутствующими состояниями, например, артериальной гипертензией, ожирением и другими.
Основное правило физических нагрузок — это постепенное их наращивание. Для начала подойдут легкие упражнения, со временем их интенсивность можно увеличивать, как и продолжительность тренировок. При появлении боли занятия следует остановить, либо сменить упражнение.

Подходы к лечению артритов сильно различается в зависимости от причины заболевания. В ряде случаев  терапия занимает длительное время и требует использования серьезных препаратов. Но вне зависимости от причины своевременно принятые меры улучшают прогноз заболевания. При отсутствии адекватного лечения и мониторинга его эффективности артриты могут приводить к стойким повреждениям суставных тканей и инвалидизации. 



Если у ребенка болит живот

Если у ребенка болит живот

Боли в животе — одна из наиболее частых жалоб у детей и подростков. По статистике они беспокоят около 10 процентов детского населения. Наиболее часто от болей в животе страдают дети в возрасте пяти-шести и девяти-десяти лет.

В большинстве случаев боли в животе не являются следствием серьезной патологии и проходят без какого-либо лечения. Однако, дети с острой, очень сильной болью или с постоянно рецидивирующими болями требуют консультации врача, диагностики и лечения, так как подобные признаки могут свидетельствовать о грозных заболеваниях (например, аппендицит и другие), а так же существенно нарушать привычный образ жизни ребенка.

Причин для болей в животе очень много. Их разделяют на две основные группы: органические и функциональные.

Среди органических наиболее часто повторяющиеся боли в животе вызывает запор — редкий болезненный твердый стул.

Помимо этого, подобные симптомы могут провоцироваться другими патологиями со стороны пищеварительного тракта — язвенная болезнь, непереносимость лактозы, паразитарные инфекции. Более редкие причины болей в животе в детском возрасте - инфекции мочевых путей и так называемые неспецифические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

О серьезных причинах болей в животе могут говорить следующие признаки:

  • ребенок просыпается от боли

  • боль сочетается с рвотой, запором, диареей, выраженным вздутием живота, повышением температуры тела

  • в стуле есть примесь крови

  • у ребенка отмечается снижение массы тела и задержка роста

  • боль или кровотечение при мочеиспускании

При появлении подобных симптомов ребенка следует показать педиатру в ближайшее время.

Функциональные нарушения не имеют четко установленной причины. Среди них различают функциональную диспепсию, синдром раздраженного кишечника, абдоминальную мигрень. Однако, проявления этих заболевания могут быть настолько сильно выраженны, что активность ребенка может сильно страдать.

Как правило, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта находятся в прямой зависимости от психо-эмоционального состояния ребенка, то есть при любом стрессе (конфликт в семье или школе, экзамены, переезд и т.п.) симптоматика может наростать.

Заподозрить функциональное нарушение можно по следующим характеристикам:

  • боль сложно описать и локализовать

  • симптомы не связаны с приемом пищи, диетой, физической активностью

  • боль может сочетаться с тошнотой, слабостью, головными болями, головокружением.

  • обычно боль длиться не более часа

Чтобы определить причины болей, врач прибегает к тщательному опросу пациента, осмотру, а также лабораторным и инструментальным методам исследования, а также может порекомендовать родителям вести дневник, в котором необходимо фиксироваться время и условия возникновения болей, их продолжительность, психо-эмоциональное состояние ребенка. В таком дневнике нужно указывать, насколько сильной была боль, когда она появилась, где локализовалась, с чем ребенок и родители связывают появление боли и какие средства помогли облегчить самочувствие.

Анализ подобного дневника поможет врачу составить план обследования и дать необходимые рекомендации по облегчению болей.

В случае возникновения болей в животе у вашего ребенка не давайте ему лекарства по своему усмотрению! Прием лекарственных препаратов до осмотра врача может сгладить картину заболевания, что затруднит постановку правильного диагноза.

Незамедлительно требуется консультация врача, если

  • боль крайне острая и резкая, длится более часа и усиливается

  • боль сопровождается повышением температуры свыше 38,0 градусов в подмышечной впадине

  • боль сопровождается выраженной диареей и/или примесью крови в стуле

  • боль сопровождается длительным отказом от еды (сутки и более)

  • боль сопровождается выраженной сонливостью, угнетением сознания

Герпетические инфекции.

Герпетические инфекции.

Пожалуй, переоценить значение герпетических инфекций в наше время сложно. По статистике к пятнадцатилетнему возрасту около 90% людей инфицируется как минимум одним из  вирусов герпеса. Многообразие видов вируса, высокая контагиозность и легкость передачи, особенности клинического течения заболеваний обуславливает столь широкое распространение этого возбудителя по всей планете.

Различают несколько основных типов вируса герпеса:

вирус простого герпеса первого типа — это известная всем "лихорадка" на губах, может также поражать преддверье носа, глаза, гениталии, вызывать стоматиты.
вирус простого герпеса второго типа — вызывает  генерализованный герпес у новорожденных, генитальный герпес
вирус Варицелла-Зостер - возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая
вирус Эпштейна-Барр - возбудитель инфекционного мононуклеоза
цитомегаловирус - возбудитель цитомегалии (мононуклеозоподобного заболевания)
вирус герпеса шестого типа - возбудитель внезапной экзантемы (шестая детская болезнь, розеола)
вирус герпеса седьмого типа - указывается возможной причиной синдрома хронической усталости

Все это многообразие - лишь малая часть изученных представителей семейства герпесвирусов, общее число которых насчитывает несколько десятков.

Пути передачи вирусов крайне разнообразны: воздушно-капельный путь при контакте с больным человеком или носителем, через плаценту от матери к ребенку, половой путь, через предметы обихода.

Клинические проявления герпетической инфекции зависят от типа вируса-возбудителя. 
Так, вирусы простого герпеса первого и второго типа вызывают характерного вида пузырьковые высыпания на коже лица, слизистых рта и половых органах, сопровождающиеся болевыми ощущениями, зудом и жжением, возможна и генерализованная реакция в виде повышения температуры тела.

Вирус Варицелла-Зостер вызывает известную всем ветряную оспу - преимущественно "детскую" инфекцию, сопровождающуюся лихорадкой и обильными высыпаниями с сильным зудом. Принято считать, что ветряная оспа - безобидное заболевание, однако она очень опасна для новорожденных и детей первого года жизни, беременных женщин. Иногда ветрянка может приводить к серьезным осложнениям по типу менингоэнцефалита (воспаления головного мозга и его оболочек), а у лиц, перенесших ветрянку, спустя многие годы может появляться опоясывающий лишай - крайне болезненные высыпания, располагающиеся по ходу ветвей крупных нервов.

Эпштейн-Барр и цитомегаловирус вызывают инфекционный мононуклеоз - заболевание, характеризующееся длительным повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки, а вирус герпеса шестого типа повинен в широко распространенной внезапной экзантеме (розеоле), которую переносят практически все дети раннего возраста. Это заболевание характеризуется высокой лихорадкой без других симптомов, которая через несколько дней спонтанно резко идет на спад и появляется бледно-розовая сыпь, исчезающая самостоятельно.

Современная медицина располагает широким набором методов диагностики герпетических инфекций. Возможно определение антител к вирусам в сыворотке крови методом ИФА, и определение ДНК вирусов методом ПЦР.

Лечением инфекций, вызываемых герпесвирусами, занимаются врачи разнообразных специальностей в зависимости от клинических проявлений заболевания: это и дерматовенерологи, и гинекологи, и педиатры, и ЛОР-врачи, и, конечно, инфекционисты.

Помните, что своевременная диагностика и правильная тактика лечения позволят быстро справиться с болезнью и предотвратить развитие серьезных осложнений. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, доверьте свое здоровье профессионалам!

Витамин Д (холекальциферол)

Витамин Д (холекальциферол) играет крайне важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Основная его роль заключается в контроле развития и кальцификации костей.
Адекватное количество солнечной энергии и употребление в пищу продуктов, содержащих витамин Д, значитально снижают распространенность дефицита витамина Д. однако, недостаточность холекальциферола все еще остается частой проблемой, в том числе и у взрослых людей.
Витамин Д - жирорастворимый витамин, выполняющий ряд важных функций в организме: он помогает всасыванию кальция и фосфора из кишечника в кровь и подавляет выработку паратгормона, вызваюшего резорбцию (рассасывание) костной ткани.
Посредством этих механизмов витамин Д поддерживает уровни кальция и фосфора в крови на определенном уровне,  способствуя здоровью костей. Холекальциферол имеет и другие эффекты, например, улучшает мышечную работу и иммунную защиту, что в настоящий момент активно изучается.
Естественные источники витамина Д.
Витамин Д образуется в коже человека под действием солнечного света. Количество солнечной энергии, необходимое для адекватного синтеза холекальциферола сильно варьирует в зависимости от возраста человека, цвета его кожи, состояния здоровья.  Так, например,  с возрастом продукция витамина Д в коже снижается.
Другой важный источник витамина Д - пища (жирные сорта рыбы, масло печени трески, яйца). В США продается коровье молоко с добавкой холекальциферола, в некоторых странах им обогащают злаковые продукты и хлеб.  В России подобных продуктов нет.
Несмотря на то, что витамин Д обнаруживается в масле печени трески, некоторые рыьные масла содержат высокие дозы витамина А, что может вызывать побочные эффекты при употреблении их в пищу, включая повреждение печени.
 
Основные причины дефицита витамина Д: 
  • нехватка витамина Д в рационе
  • недостаток солнечного света
  • плохая всасываемость витамина Д в кишечнике
  • нарушение обмена витамина Д в печени и почках при их заболеваниях
Проявления дефицита витамина Д.
Наиболее серьезные следствия нехватки витамина Д - снижение уровня кальция в крови, снижение уровня фосфора в крови, рахит и остеомаляция (размягчение костной ткани у взрослых). 
Менее выраженные проявления дефицитахолекальциферола  крайне распространены. При этом костная ткань становится более хрупкой и люди становятся более подверженными переломам. Кроме того, с субклиническим дефицитом витамина Д в настоящее время связывают частые респираторные заболевания и риск развития аллергических состояний.
 
Как выявить нехватку витамина Д  в организме?
 
Долгое время дефицит витамина Д определялся косвенно по уровням кальция и фосфора в сыворотке крови. в настоящее время стало доступным непосредственное определение уровня холекальциферола в крови. 
 
Референсные значения:  
Концентрация 25-ОН витамина Д, нг/мл   
Менее 5 Крайне тяжелый дефицит витамина Д   
5 — 10 Тяжелый дефицит витамина Д   
10 — 20 Дефицит витамина Д   
20 — 30 Близкое к оптимальному поступление витамина Д   
30 — 50 Оптимальное поступление витамина Д   
50 — 70 Поступление витамина Д на верхней границе нормы   
70 — 150 Передозировка витамина Д, но не токсичная   
Более 150 Интоксикация витамином Д  

Обратите внимание, что нерациональное лечение дефицита витамина Д может приводить к его передозировке и развитию серьезных нежелательных последствий. Выявление и лечение дефицита витамина Д должно происходить только под контролем грамотного врача. 

Узловые образования щитовидной железы

Узловые образования щитовидной железы 
 
«Доктор, у меня нашли узел в щитовидной железе, что делать?» - такой вопрос часто слышат на приеме эндокринологи.  Давайте разберемся, что нужно делать в таком случае и стоит ли волноваться.
Итак, что такое «узел»? 
 
Узел – это собирательное название любого отграниченного образования в щитовидной железе. Это не диагноз, но обозначение того, что какое-то образование обнаружено – либо доктор прощупал его при осмотре пациента, либо увидел при проведении ультразвукового (реже – другого вида) исследования. Чаще всего узловые образования не являются опухолями, а представляют собой изменение структуры железы, особенно характерное для взрослых жителей регионов йодного дефицита, к которым относится, в том числе, и Центральное Черноземье. Это так называемый коллоидный зоб, который составляет около 80% всех узловых образований в щитовидной железе и далеко не всегда требует лечения. Другие 20% - это опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Достоверно различить опухолевые и коллоидные узлы только с помощью УЗИ невозможно, поэтому при обнаружении узлового образования (одного или нескольких) устанавливается предварительный диагноз узлового зоба, а далее определяются показания для уточняющих обследований. 
 
Всегда ли обнаружение узловых образований в щитовидной железе является поводом для беспокойства?
 
К счастью, не всегда. При широком распространении ультразвукового исследования нередко приходится сталкиваться с выявлением клинически незначимых узлов. Обнаружение в составе железы образований диаметром до 1 см довольно редко имеет клиническое значение. Дальнейшее обследование узловых образований размером менее 1 см требуется в следующих случаях: подозрительные на опухоль ультразвуковые признаки (это определят эндокринолог и врач УЗИ), увеличение лимфоузлов шеи, факторы риска рака щитовидной железы у пациента. В остальных случаях нет оснований полагать, что такая находка способна оказать влияние на дальнейший прогноз для жизни и здоровья, поэтому, при условии нормальной работы щитовидной железы, дальнейших действий при обнаружении таких изменений на УЗИ обычно не требуется.
 
Что делать, если обнаружен крупный узел (узлы)?
 
Обязательное действие при обнаружении узловых образований – определение функции щитовидной железы (т.е. того, как железа работает). Это делается с помощью гормональных анализов. В зависимости от результатов гормонального обследования, определяются показания для дальнейших исследований и назначения медикаментозного лечения. Чаще всего, далее речь идет о проведении тонкоигольной пункционной биопсии узла для установления цитологического диагноза – таким образом, мы можем узнать, из каких клеток состоит узел. Большинство коллоидных (неопухолевых) узлов не требуют  направления пациента к эндокринному хирургу и не мешают пациенту оставаться здоровым в течение жизни. Их удаляют только при нарушении работы щитовидной железы (повышенная функция узловых образований), либо при симптомах сдавления органов шеи очень крупными узлами. Опухолевые узлы – практически всегда основание для оперативного вмешательства, объем которого зависит от конкретного цитологического диагноза. 
Может ли узел (узлы) влиять на самочувствие и вызывать болезненные симптомы?
 
Это возможно только в двух случаях:  
 
1. При наличии так называемого «гиперфункционирующего» узла, который вышел из-под контроля эндокринной системы и выделяет слишком много гормонов. В таком случае, у пациента будут симптомы тиреотоксикоза (сердцебиение, дрожь в руках, снижение массы тела и т.д.), а врач выявит избыток гормонов щитовидной железы в крови и назначит соответствующее лечение. Стоит отметить, что при обнаружении тиреотоксикоза в первую очередь выполняется сцинтиграфия щитовидной железы, а пункционная биопсия может и не потребоваться.
 
2. Узловое образование настолько большое, что вызывает симптомы сдавления окружающих органов (обычно у таких пациентов речь идет о многоузловом зобе) – возникают одышка и нарушения глотания, а также ощущение постоянного дискомфорта и сдавления в области шеи.
 
Очень редко, обычно при кровоизлиянии в узел, пациент может ощущать боль в области шеи. В большинстве же случаев узловое образование не вызывает никаких ощущений и не влияет на самочувствие, поэтому объяснять какие-либо симптомы (например, повышение уровня артериального давления, изменение массы тела) наличием узла в щитовидной железе при нормальном уровне ТТГ ошибочно. Однако, опухолевые узлы обычно и не вызывают никаких симптомов, но именно они требуют оперативного вмешательства и тщательного врачебного наблюдения после операции. Собственно, главная цель пункционной биопсии узловых образований – выяснить, не является ли узел фокусом рака щитовидной железы. К счастью, подавляющее большинство злокачественных новообразований щитовидной железы при соответствующем лечении имеют прекрасный прогноз в отношении полноценной и долгой жизни, а также работоспособности пациента, поэтому важно не упустить момент для своевременного вмешательства. 
 
Шведова Анна Евгеньевна, ведущий врач-эндокринолог клиники «Медлайн»



Аллергия (Воронеж)

Аллергия

Аллергия - это наследственное заболевание иммунной системы, которое характеризуется повышенной чувствительностью организма  к различным веществам  и проявляется необычными реакциям при контакте с ними. Вещества вызывающие аллергию называются аллергенами.  Аллергены  - в общем -то, невинные вещества, не предназначенные для нанесения вреда. Полный список аллергенов слишком велик, но наиболее  известными  являются — пыльца растений, плесень, домашняя пыль и клещи домашней пыли, перья, шерсть, перхоть, слюна и экскременты животных,  пищевые продукты, лекарственные препараты,  косметика,  латекс . 
При контакте с определенным аллергеном у людей обладающих наследственной предрасположенностью в организме накапливаются специфические т.е. реагирующие только с этим аллергеном иммунные клетки. Когда их становится достаточно много наступает состояние готовности к развитию проявлений  аллергии и после очередного контакта с аллергеном — развивается аллергическая реакция. 
Аллергия является одной из наиболее распространенных болезней на Земле. По статистике уже сегодня ей страдает каждый пятый житель нашей планеты: каждый шестой американец, каждый 4 немец, от 5 до 30% россиян. Считается, что аллергия - это болезнь цивилизации: чем более развита цивилизация, тем выше уровень аллергических заболеваний. И если ХХ век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то ХХI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии. 
 Аллергия может возникнуть в любое время, с первых дней жизни ребенка, в молодом или зрелом возрасте. Аллергены обычно попадают в организм с вдыхаемым воздухом, с пищей или через кожу.. Наша иммунная система их узнаёт и старается нейтрализовать. Но у аллергиков эта реакция протекает слишком бурно и приводит к появлению симптомов болезни.  Проявления аллергии зависят от того в каком органе развивается аллергическое воспаление.
Поскольку аллергены мы вдыхаем, то чаще всего возникает аллергический насморк ( ринит) или бронхиальная астма. Нос служит первым барьером для микробов и аллергенов, поэтому аллергический насморк, предшествует развитию астмы. Очень часто аллергический ринит и бронхиальная астма сочетаются. 
При аллергическом воспалении глаз развиваются глазные аллергические болезни — коньюнткивит, блефарит, кератит. Причиной может быть пыльца растений, бытовые и эпидермальные аллергены.
При поражении кожи развивается кожная аллергия — отек Квинке, крапивница или атопический дерматит., чаще всего — это пищевая аллергия. 
Если в процесс аллергического воспаления вовлекаются сразу несколько органов, а реакция развивается быстро, может возникнуть тяжелое состояние — анафилактический шок.
Для аллергии характерно: что начало и обострение связано с конкретным аллергеном и симптомы проходят или ослабевают при прекращении контакта. Аллергия никогда не развивается при первом контакте  с аллергеном. Для проявлния симптомов необходимо время- как правило не менее четырех-пяти дней. В этот период иммунная система  и  создает специфические иммунные клетки.    
Особая проблема при аллергии это перекрестные реакции на пищевые продукты у людей с пыльцевой аллергией. Симптомы поллиноза ( аллергия на пыльцу) могут возникать при употреблении в пищу плодов , а также родственных продуктов. Так, при аллергии к пыльце березы люди очень часто не переносят яблоки. При любом поллинозе противопоказан мед, который может содержать самые разные виды пыльцы. Может быть и перекрестная эпидермальная аллергия — это значит, что если у человека аллергия на кошек, то у него может очень легко развиться аллергия на другие похожие аллергены —  на эпителий и перхоть собак,  морских свинок, хомяков, перо кур, гусей, попугаев ( это связано с особенностями строения шерсти и микроорганизмами которые в ней обитают).
Так,что к сожалению никто не застрахован от аллергии, даже если вы никогда прежде с ней не сталкивались.
 Поэтому,  как только вы заметили необычные для вас симптомы ( заложенность носа, зуд, слезотечение, высыпания на коже, чиханье или першение в горле) найдите возможность проконсультироваться с аллергологом. Если такой возможности пока нет, примите необходимые меры сами. Что же можно сделать самостоятельно, до консультации специалиста?
Лучший метод лечения аллергии — это выяснить её причину и, если возможно избегать контакта с аллергеном. К сожалению, сделать это не всегда легко.  Но если вы чихаете, у вас появляется заложенность носа , слезотечение при контакте с животными, то избегая контакта с ними вы решите свои проблемы. Ну а если любимая Мурка или Жучка дороже здоровья  - необходимо максимально ограничить контакт с ними, или хотя бы не пускать их в спальню. Если же эти симптомы  появляются в весенне - летний период то скорее всего у вас аллергия на пыльцу растений. Здесь уже контакта не избежать, но  нужно постараться его уменьшить. Необходимо больше находиться в помещениях, не выезжать на природу, не гулять на улице в сухую, ветреную погоду, принимать душ после прихода с улицы домой, и соблюдать гипоаллергенную диету. Если есть возможность выехать в другую климатическую зону,.
А если эти симптомы преследуют вас круглый год, то можно заподозрить бытовую аллергию — вооружитесь хорошим пылесосом, ( лучше если это будут делать ваши домочадцы) , уберите пылесборники — ковры, паласы, мягкие игрушки, перины, перьевые подушки, старую мягкую мебель.
Но необходимо помнить что появившись однажды аллергия может проявиться ещё и ещё. Чем раньше  больной обратится к специалисту и пройдет необходимое обследование  и лечение, тем лучше будет результат. К сожалению  со временем спектр причинно — значимых аллергенов расширяется и у больного может развиться поливалентная аллергия, которая труднее поддаётся лечению Только врач аллерголог - иммунолог поможет не только установить точный  диагноз и причину аллергии , но и подобрать эффективное и безопасное лечение.  Лечение в период обострения заболевания это только облегчение, снятие симптомов аллергического воспаления  и улучшение самочувствия больного аллергией..
Особое место в лечении больных занимает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), которая широко используется для лечения таких аллергических  заболеваний как аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз. Введение больному аллергена с постепенным повышением  его дозы, вызывает в дальнейшем невосприимчивость слизистых к воздействию аллергена и у больного возникает длительная ремиссия  Преимуществом АСИТ перед всеми остальными методами лечения аллергии является внедрение собственно в патогенез заболевания, с коррекцией всех звеньев аллергического процесса, а не воздействие на уровне симптоматических проявлений . При этом положительная клиническая динамика
достигается в 80-90% случаев.  Самый распространенный вариант — АСИТ подкожное введение аллергена по схеме. Но в настоящее время появились методы неиньекционного лечения. Широко используется СЛАСИТ -  сублингвальная аллергенспецифическая иммунотерапия ( подъязычная). Достоинство этого метода в том, что можно проводить лечение  у детей с 3 лет, безболезненно, и в домашних условиях..
 Итак, хорошего летнего отдыха и успешного избавления от аллергии!
.
аллерголог иммунолог МК МЕДЛАЙН Синчук Н.В      

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н
"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"

Утверждены следующие новые формы и порядок их заполнения:

форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях";

форма N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях";

форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения";

форма N 030-13/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг";

форма N 032/у "Журнал записи родовспоможения на дому";

форма N 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение";

форма N 072/у "Санаторно-курортная карта";

форма N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей";

форма N 079/у "Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь";

форма N 086/у "Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)";

форма N 086-2/у "Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)";

форма N 043/у "Медицинская карта ортодонтического пациента".

Признаны утратившими силу: приложения 2-4, 6, 8-10 и 12 к приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 и приложения 2-7 к приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256.

Криомоделирование

Криомоделирование

Удаление жира и лечение холодом. В медицине давно используется положительное воздействие низких температур на организм человека. Сегодня, Компания «Новые медицинские технологии» представляет криолиполиз в Воронеже - одну из последних разработок в области холодовой, эстетической медицины, косметологии. Фактически, появилась новая возможность безоперационного нехирургического удаления жира. Объем жировой ткани уменьшается на 20-30% уже после 1 процедуры. Прибор зарегистрированн и имет право быть использованн медицинскими работниками, прошедшими специальную подготовку и только в медицинских организациях.

Онкология репродуктивных органов

Онкология репродуктивных органов

 C 19.05.2016 по 21.05.2016 в Москве прошло знаковое событие для врачебного сообщества - первый национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» в котором принимала участие врач  «Медицинского центра НМТ» акушер-гинеколог к.м.н Кураносова И.Ю.

В рамках конгресса проводился междисциплинарный форум «Медицина молочной железы»