Употребление калорийной пищи в избыточном количестве приводит к возникновению нарушений в генотипе всех млекопитающих, в том числе и человека, сообщили британские исследователи.
Ученые в ходе исследований выяснили, что избыточное количество пищи уничтожает органоиды клеток — теломеры. Это вызывает ускоренную гибель клеток, что сокращает жизнь человека и других представителей млекопитающих.
По мнению экспертов, население развитых стран могли бы без особых проблем сократить калорийность потребляемых продуктов от 25% до 50%, продлив тем самым себе жизнь.

Источник: www.medicinform.net

Лабораторные исследования при правильном использовании способны обеспечить лечащего врача незаменимой информацией о состоянии организма пациента, позволяющей поставить диагноз, оценить функциональное состояние органов и систем, грамотно назначить наиболее эффективное лечение, проводить его мониторинг, предупреждать развитие осложнений и побочных действий.
После получения результата лабораторного исследования возникает, пожалуй, одна из самых сложных задач - интерпретация его результатов.
В настоящее время не рекомендуется применять ставший привычным термин "норма",  широко использовавшийся ранее при трактовке результатов лабораторного исследования. Вместо него для оценки результата анализа вводится понятие "референтного интервала" как менее жесткое и учитывающее относительный, "справочный" характер цифр, предлагаемых  в качестве пороговых значений или нижних и верхних пределов значения аналита.
Одна из главных задач введения термина "референтный интервал" - акцентировать внимание врача, оценивающего результат лабораторного исследования, на том факте, что "жесткая" трактовка результата определения аналита по принципу "не выходит за границы - здоров, выходит за границы - болен" в ряде случаев приведет к ошибочным выводам вследствие объективных статистических закономерностей, которым подчиняются в том числе и лабораторные исследования. При установке референтных интервалов для большинства показателей используются правило, согласно которому в устанавливаемый интервал попадают значения 95% здоровых людей. Таким образом, 5% здоровых людей в любом случае «не попадают» в установленные рамки референтного значения. В отличие от "идеальной" (никогда не встречающейся в жизни) ситуации, когда все значения здоровых находятся по одну сторону от пороговой величины, а все значения больных - по другую, в реальной ситуации вблизи пороговой величины обязательно наблюдается "перекрест" значений больных и здоровых (т.е. некоторое количество здоровых неизбежно имеют результат, выходящий за рамки пороговой величины, а некоторое количество больных - результат, укладывающийся в рамки). Для разных показателей, разных заболеваний, разных групп пациентов величина этого "перекреста" будет сильно варьировать от исчезающе малой, которой можно пренебречь, до существенной, когда требуется особый подход и тщательный анализ всех данных для вынесения окончательного решения по классификации результата анализа как "нормального" или "патологического".
В настоящее время специалисты во всем мире склоняются к мнению, что необходимо "понизить" значимость референтных интервалов и уйти от их трактовки как некоего "абсолютного" критерия оценки лабораторного результата. Это ни в коей мере не снижает значимость и необходимость лабораторных исследований, однако ориентирует врача на более осторожное использование референтных интервалов при оценке результата, на необходимость аналитического подхода к трактовке результата с учетом возможности биологической вариации, данных клинической картины, других исследований.
Особенно сложной является трактовка результатов анализа в группах пациентов, сильно отличающихся по какому-либо признаку от общей популяции, вследствие чего значения конкретных показателей в этих группах может сильно отличаться от среднепопуляционного, для которого обычно установлены референтные интервалы. Яркий пример подобной ситуации - исследование иммунологических или гормональных показателей у детей различных возрастных групп. В данном случае можно сказать, что установление (в соответствии с действующими критериями) более или менее однозначных референтных интервалов, учитывающих пол и возраст, затруднено, если вообще возможно. Однако исследовать показатели часто необходимо, после чего возникает вопрос об их оценке. Часто лечащие врачи требуют от лаборатории указания в результатах гормонального обследования ребенка однозначных границ по старому принципу "нижняя граница нормы - верхняя граница нормы", и соответственно трактуют результаты. Необходимо иметь в виду, что такой подход, при отсутствии у врача достаточной информации о возрастной динамике анализируемого показателя, может в ряде случаев привести к неверным выводам. Поэтому в подобных случаях вместо привычного указания нижней и верхней границы "нормы" более правильным будет предоставление лабораторией врачу полной информации (лучше из нескольких источников) по исследованным половым и возрастным изменениям показателя. Это дает врачу значительно более широкие возможности анализа показателя и делает окончательный вывод по результатам более достоверным.

Лаборатория Компании "Новые медицинские технологии" готова бесплатно предоставлять всю имеющуюся информацию по исследованиям, данные которых могут быть использованы для оценки результатов анализов в группах, сильно отличающихся от взрослой популяции, для которой обычно установлены референтные интервалы. Обращайтесь к нашим специалистам (телефон в  Воронеже - (4732) 53-36-60)

Остеопороз - системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы и ухудшением качества кости; в результате повышается риск переломов.
Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – в первую очередь, переломами позвоночника и проксимального отдела бедра, которые обусловливают значительный подъем заболеваемости, инвалидизации и смертности в старшей возрастной группе. Остеопороз не имеет симптомов до тех пор, пока не появляются переломы, в т.ч. микропереломы, поэтому для предотвращения последствий заболевания и снижения смертности пациентов крайне важно выявление факторов риска остеопороза и показаний к скринингу. К сожалению, большинство пациентов, которым показано скрининговое обследование, не получают соответствующих рекомендаций. Отчасти это связано с малой доступностью методов оценки минеральной плотности кости, однако чаще речь идет об отсутствии настороженности в отношении остеопороза у врачей.

К факторам риска остеопороза относятся: [WHO Scientific Group on the Prevention and Management of Osteoporosis, 2000; Беневоленская, Лесняк, 2009]
Немодифицируемые:

• Низкая минеральная плотность кости
• Женский пол
• Возраст старше 65 лет
• Европеоидная раса
• Семейный анамнез остеопороза
• Гипогонадизм у мужчин и женщин
• Системный прием глюкокортикоидов в течение 3х и более месяцев
• Предшествующие переломы
• Иммобилизация

Модифицируемые:

• ИМТ менее 20 кг/м2 и/или масса тела менее 57 кг
• Курение
• Низкая физическая активность
• Склонность к падениям
• Недостаточное потребление кальция
• Дефицит витамина Д
• Злоупотребление алкоголем

Существующие рекомендации, базирующиеся на данных доказательной медицины, советуют проведение скрининга (рентгеновской денситометрии или, при ее малой доступности, ультразвуковой денситометрии) у женщин в возрасте 65 лет и старше; а также у женщин 60-64 лет при наличии факторов риска остеопороза [WHO Scientific Group on the Prevention and Management of Osteoporosis, 2000; US National Osteoporosis Foundation, 2010]. Кроме этой группы, отечественные рекомендации [Беневоленская, Лесняк, 2009] предполагают проведение скрининга у мужчин в возрасте 70 лет и старше, у взрослых с переломами при минимальной травме в анамнезе, у взрослых с заболеваниями и состояниями, сопровождающимися снижением костной массы, а также при приеме препаратов, увеличивающих риск остеопороза.
Рентгенография не является методом диагностики остеопороза и используется при подозрении на переломы любых локализаций. При отсутствии переломов позвонков установление или исключение остеопороза на основании данных рентгенографии невозможно. У пациентов без остеопоретических переломов позвонков при выявлении признаков остеопороза на рентгенограммах диагноз должен быть подтвержден с помощью двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии осевого скелета (DEXA), которая на сегодняшний день считается золотым стандартом для измерения минеральной плотности кости (МПК) и диагностики остеопороза [WHO Scientific Group on the Prevention and Management of Osteoporosis, 2000; Беневоленская, Лесняк, 2009; US National Osteoporosis Foundation, 2010].

Ультразвуковые приборы для измерения костной плотности не могут конкурировать с DEXA в точности и воспроизводимости результатов; но их применение вполне возможно в качестве скринингового метода с обязательной последующей верификацией с помощью рентгеноабсорбциометрии. Ультразвуковое измерение МПК может быть использовано для окончательного установления диагноза остеопороза в случае недоступности DEXA [Беневоленская, Лесняк, 2009; US National Osteoporosis Foundation, 2010].

После установления факта остеопороза по данным DEXA, проводится лабораторное обследование, цель которого – исключение возможных устранимых причин остеопороза [Беневоленская, Лесняк, 2009; US National Osteoporosis Foundation, 2010]. Круг диагностического поиска определяется на основании данных анамнеза и клинического осмотра. В результате лабораторного обследования можно обнаружить следующие причины вторичного остеопороза (при которых может потребоваться лечение основного заболевания, а не только остеопороза):

• Дефицит витамина Д  
• Гипогонадизм (дефицит тестостерона у мужчин)
• Тиреотоксикоз (низкий уровень ТТГ при высоких показателях свТ4 и/или Т3)
• Гиперкортицизм (увеличение экскреции  кортизола с суточной мочой, положительный результат малой дексаметазоновой пробы)
• Миеломная болезнь (аномальные результаты электрофоретического исследования сывороточных протеинов и/или обнаружение в моче белка Бенс-Джонса)
• Гиперпаратиреоз (высокий уровень кальция и паратгормона, низкий уровень фосфатов в сыворотке; повышенная экскреция кальция и фосфатов с мочой) – см. главу 3.
• Тесты первого порядка для всех пациентов с остеопорозом включают определение функции почек (уровень креатинина), а также кальция, альбумина, фосфора и витамина Д. У мужчин с остеопорозом рекомендуется определение уровня тестостерона. Другие исследования назначаются исходя из клинической картины.

Желательно также определение лабораторных маркеров костной резорбции и формации (костно-специфичная щелочная фосфатаза и остеокальцин, дезоксипиридинолин (ДПИД), N-концевой телопептид коллагена 1 типа в моче (NTx) и C-концевой телопептид коллагена 1 типа в сыворотке), однако наибольшее значение эти показатели имеют при контроле эффективности терапии.

Автор материала: врач-эндокринолог Шведова А.Е.

 

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза направлено на снижение риска переломов; изменение образа жизни пациента и снижение частоты падений имеет здесь очень большую роль. К сожалению, обычно все внимание уделяется фармакотерапии, а вопросы физических упражнений и профилактики падений не поднимаются. Профилактика переломов наиболее эффективна тогда, когда рассматриваются как внутренние факторы, так и внешние условия. По возможности, следует ограничить прием седативных препаратов, рекомендовать регулярные физические упражнения, информировать о изменении внешних условий (установка дополнительных опор в квартире, устранение таких помех, как провода на полу, загибающиеся коврики и др.). Помимо этого, целесообразно рекомендовать пациенту носить ортопедическую защиту тазобедренного сустава, которая эффективно перераспределяет векторы сил при падении.
У пациентов с остеопорозом эффективны программы по улучшению баланса (тренировка равновесия), позы и силы. Физические упражнения снижают риск падений у пожилых пациентов на 47%  [Gehrig et al., 2008]. При выполнении физических упражнений нужно быть осторожным и учитывать вероятность остеопорозного перелома, поэтому пациентам с диагностированным остеопорозом противопоказаны высокоинтенсивные упражнения из положения стоя и прыжки.

Пищевая аллергия чаще встречается среди людей, страдающих астмой, и может усиливать приступы болезни. По мнению врачей, пищевая аллергия может служить важным фактором для тяжелого обострения астмы. В медицинском обследовании приняли участие свыше 8 тыс. человек в возрасте от года до 60 лет.

У добровольцев взяли анализ крови на наличие антител на четыре конкретных продукта: арахис, молоко, яйца и креветки. В зависимости от уровня антител, обнаруженных в крови, люди были классифицированы как чувствительные к одному или нескольким продуктам. Пищевая аллергия встречалась в два раза чаще среди тех, кто когда-либо получал диагноз астмы, а вероятность наличия пищевой аллергии возрастала с увеличением тяжести астмы.

Те, кто в настоящее время имеет астму, в 3,8 раз чаще развивают пищевую аллергию, говорят американские клиницисты. Пищевая аллергия почти в 7 раз учащала случаи острых приступов астмы, требующих посещения отделения неотложной помощи. Аллергия на арахис была наиболее распространённым видом пищевой аллергии, а дети и молодёжь в возрасте от года до 19 лет в 2 раза чаще страдали от аллергии на определённые продукты.

Источник:  http://www.medlinks.ru

Репродуктивная система женщины может функционировать нормально только если женщина здорова. Поэтому любое нарушение работы яичников, которое выражается, прежде всего, в сбое менструальной функции, говорит о том, что в организме что-то не в порядке. Дисфункция яичников – это один из первых «сигналов бедствия», которые посылает женский организм. О причинах дисфункции яичников, о методах диагностики и лечения нам рассказывает гинеколог-эндокринолог Центра иммунологии и репродукции Кураносова Ирина Юрьевна.

Среди всех гинекологических заболеваний эрозия шейки матки занимает стабильное первое место. Каждой второй женщине в нашей стране ставится этот диагноз. Причем чаще всего заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре, а ведь последствия несвоевременного обнаружения эрозии могут быть крайне плачевны, вплоть до появления злокачественных образований.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний половых органов у женщин репродуктивного возраста. Суть его – в нарушении микрофлоры влагалища. С чем могут быть связаны количественные и качественные изменения микрофлоры? Как справиться с болезнью?