Причины возникновения заболевания

Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не беспокоит. Вот только поступают так немногие. Но регулярный поход к гинекологу – не роскошь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно (без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла), и выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки.
Говоря об эрозии шейки матки, гинекологи обычно имеют ввиду так называемую псевдоэрозию, поскольку истинная эрозия встречается довольно редко.
Истинная эрозия характеризуется смещением границы между эпителием канала шейки матки и непосредственно шейки матки за пределы наружного зева. При этом цилиндрический эпителий покрывает область, располагающуюся вокруг наружного зева. Во время гинекологического осмотра врач определяет участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. Врожденные эктопии наблюдаются в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются обратному развитию без лечения. При сохранении эктопии до периода половой зрелости возможно инфицирование врожденной эрозии, развитие воспалительного процесса с последующими изменениями.
Псевдоэрозия (эктопия) – это патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Псевдоэрозия может существовать долго, пока не устранены причины ее возникновения. К тому же эктопия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки. При длительном существовании эктопии может развиться предраковое заболевание – дисплазия.
Пациентки с эктопией шейки матки предъявляют жалобы на бели, боль, нарушение менструального цикла. Однако чаще всего псевдоэрозия протекает без выраженных симптомов. В этом и заключается ее главная опасность!

Причинами возникновения эрозии шейки матки могут быть:

• механическая травма (например, родовая травма, аборт): в результате физического воздействия происходит слущивание многослойного плоского эпителий, после чего часто возникает воспалительный процесс;
• инфекции, передающиеся половым путем (микоплазма, уреаплазма, папилломавирус, хламидии и др.). Поэтому одним из решающих факторов в профилактике развития и эффективного лечения эрозий имеет своевременная и точная диагностика ИППП!
• воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.), органов мочеполового тракта (кольпит, аднексит и т.д.)
• нарушение гормонального фона (например, его нестабильность в период полового созревания, различные дисфункции, климактерический синдром и др.)
• иммунологические изменения – возникновение патологии шейки матки при снижении защитных функций организма.
• раннее начало половой жизни.

Как диагностируют?

Главный способ диагностики эрозии шейки матки – гинекологический осмотр. При наличии заболевания возникает необходимость в использовании вспомогательных методов диагностики, которые в основном помогают выявить причины болезни:
мазок на флору
ПЦР-диагностика (для выявления микоплазмы, уреаплазмы, хламидий, герпеса, папилломавируса, гарднереллы, трихомонады)
бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
цитологическое исследование
биопсия
Большое значение для выявления эрозии шейки матки имеет кольпоскопия. Благодаря многократному увеличению этот метод позволяет увидеть строения шеечного эпителия и шеечного отверстия.

Методы лечения

!!! На эрозию постоянно воздействуют микроорганизмы, живущие во влагалище (флора влагалища). Они вызывают хроническое воспаление шейки матки (цервицит), а если у женщины есть возбудители половых инфекций, особенно папилломавирусы, то под их воздействием со временем изменяется структура клеток шейки, и могут возникать атипические клетки и даже рак.
Поэтому НЕ ЛЕЧИТЬ эрозию шейки матки ОПАСНО!

Для того, чтобы лечение эрозии шейки матки было эффективным, обязательно нужно исключить наличие инфекций, передающихся половым путем, а также выяснить причины возникновения заболевания.
Выбор способа лечения зависит от результатов анализов, структуры и величины поражения. При лечении эктопии основной целью является удаление измененной ткани.
      
 К основным  методам лечения лечения эрозии шейки матки относятся:
- лазерокоагуляция (воздействие лазерного луча низкой интенсивности)
- химическая коагуляция (обработка шейки матки специальным лекарственным препаратом, который помогает уничтожить эрозию)
- криодеструкция (замораживание жидким азотом)
- диатермокоагуляция (воздействие электрическим током)
-диатермоконизация (воздействие электрическим током с удалением измененной ткани)

После применения одного из этих методов проводится медикаментозное лечение для восстановления слизистой шейки матки. Для этих целей используют свечи, мази, аэрозоли и т.д.

 

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения эрозии шейки матки необходимо:
1.Проходить гинекологический осмотр 2 раза в год с ежегодной кольпоскопией
2.Посещать гинеколога через 1,5-2 месяца после родов для уточнения состояния шейки матки.
3.Обязательно обратиться за консультацией к гинекологу перед применением гормональных контрацептивов.
4.Своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний.