ДОГОВОР № ____________

 на оказание платных медицинских услуг

 ООО Медицинская консультация "Медлайн"

г.Воронеж                                                                 __/___/______

Гражданин(ка):_____________________________________________________ Адрес____________, именуемый(ая) в дальнейшем "Пациент", с одной стороны, и Общество с ограниченной ответственностью Медицинская консультация "Медлайн", именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице директора Кораблина Леонида Леонидовича, действующего на основании Устава, заключили настоящий договор об оказании платных медицинских услуг. В случае, если платные медицинские услуги по настоящему Договору оказываются лицу, не достигшему совершеннолетия, договор от его имени заключает родитель или опекун.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Предметом настоящего договора является соглашение об оказании Исполнителем платных медицинских услуг

Пациенту: прием врача включая специальные осмотры, забор материала врачом, назначение лечения,проведение лечения и лечебных манипуляций, УЗИ, забор крови м/с, лабораторные исследования.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Пациент обязан:

- ознакомиться с условиями договора и Правилами предоставления платной медицинской помощи и исполнять их;

- предоставлять Исполнителю всю необходимую для исполнения настоящего договора информацию; в случае сообщения Исполнителю недостоверной, искаженной или неполной информации Пациент несет ответственность за возможные юридические и медицинские последствия, которые могут вследствие этого наступить. Пациент снимает с Исполнителя любую ответственность за последствия, наступившие вследствие неисполнения настоящего пункта;

- выполнять все рекомендации врача и медицинского персонала;

- произвести оплату за медицинскую помощь (услугу) в соответствии с прейскурантом цен.

Пациент снимает с Исполнителя любую ответственность за последствия, наступившие вследствие неисполнения пункта 2.1.

2.2. Исполнитель обязан:

- предоставить пациенту бесплатную, доступную и достоверную информацию о перечне услуг, их стоимости, номере лицензии и дате ее выдачи;

- информировать пациента о выявленных у него болезнях, возможности их лечения, возможных осложнениях и побочных эффектах во время лечения;

- в интересах пациента Исполнитель имеет право самостоятельно назначить другого врача или направить пациента (или его биологический и любой другой материал) в другое медицинское учреждение для оказания диагностической или лечебно-консультативной помощи без предварительного согласия пациента.

3. ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

3.1. Стоимость услуг определяется прейскурантом цен. Оплата предоставленных услуг производится в порядке предоплаты.

3.2. При выявлении в процессе лечения необходимости в дополнительной диагностике или других консультациях пациент производит дополнительную оплату в установленном порядке. Любые другие расходы, связанные с лечебно-диагностическим процессом и его организацией оплачиваются пациентом отдельно.

4. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ

4.1. Взаимные претензии и споры, возникающие между пациентом и исполнителем, разрешаются путем переговоров. В случае недостижения согласия путем переговоров споры подлежат разрешению в судебном порядке.

4.2. При условии несоблюдения Пациентом любых рекомендаций врача договор на предоставление медицинских услуг может быть расторгнут, а по взаимной договоренности принят вновь.

4.3. Пациент осведомлен о том, что он имеет право получить медицинские услуги, входящие в программу государственных гарантий, бесплатно в муниципальных и государственных учреждениях по месту его регистрации. С информацией на «Уголке потребителя», включая стоимость услуг ознакомлен.

4.4. Пациент, осознавая необходимость индивидуального подхода к диагностике и лечению заболеваний у конкретного человека, поручает лечащему врачу использовать по своему усмотрению любые разрешенные методы и средства диагностики и лечения, в том числе не предусмотренные медицинскими стандартами, для достижения наилучшего результата лечения.

5. ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ

5.1. Контроль за обеспечением и качеством выполнения платных медицинских услуг осуществляют

соответствующие организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами РФ

возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

6. ПОДПИСИ СТОРОН ДОГОВОРА

6.1. Настоящий договор составлен в одном экземпляре, который хранится у Исполнителя. При необходимости, по требованию пациента составляется второй экземпляр договора.

Пациент                                        Исполнитель

                                                    Директор ООО МК "Медлайн"

__________________                    ______________ Кораблин Л.Л.