Капкан для избранных

Получить результаты
Новые Медицинские Технологии

Капкан для избранных

Типичное начало этого заболевания (манифест, как говорят врачи): утром вы пытаетесь встать, но не можете из-за резкой сильной боли в суставе большого пальца ноги. Первые часы боль просто невыносимая. Сустав горячий на ощупь, красный, воспаленный.

 

 

Дословно в переводе с греческого «подагра» означает «ножной капкан». Cогласитесь, трудно придумать более "говорящее" название.

Достоверно известно, что подагра серьезно подпортила жизнь Микеланджело, императору Священной Римской империи Карлу V, английскому королю Генриху VIII и многим другим именитым особам. Так у заболевания появилось второе название – «королевский» или «царский недуг».

 

ПОДАГРА - серьезное заболевание обмена веществ, при котором в тканях происходит отложение кристаллов солей мочевой кислоты. Эти кристаллы имеют особую игольчатую форму. О древности заболевания говорит то, что такие «иголки» исследователи находили даже в суставах пальцев египетских фараонов.

Первым описал симптомы подагры Гиппократ. Он же справедливо связал подагру с привычкой «чрезмерно есть», с наследственностью и сделал еще несколько открытий: «У мужчины не бывает подагры до половой зрелости. У женщин не бывает подагры до менопаузы».

Современные исследования, в основном, подтвердили верность этих слов. До менопаузы женщины действительно заболевают редко. А слова «у меня подагра» чаще всего можно услышать от мужчин в возрасте 40-50 лет.

Справедливы и выводы «отца медицины» относительно неумеренности в еде: по мнению многих авторов, причиной подагры являются пищевые излишества, в частности, чрезмерное количество в рационе мяса и алкоголя.

! Кстати, если вы думаете, что избежать подагры можно, заменив мясо рыбой, вы ошибаетесь. Жирные сорта рыбы также могут увеличивать риск заболевания. Все дело в пуринах, которые в разном количестве содержатся во всех продуктах питания. В организме именно они затем превращаются в мочевую кислоту. Пуринов много в жирных сортах рыбы и птицы, в креветках и бобовых. Мало - в молоке, сыре, яйцах, в крупах (кроме гречки), овощах (кроме брюссельской капусты и спаржи) и фруктах.

Причина подагры - высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота в организме образуется в результате обмена веществ - это конечный продукт переработки пищи, преимущественно белка. Из крови мочевую кислоту выводят почки, затем она покидает организм с мочой.

Повышаться уровень мочевой кислоты может в двух случаях:

   почки здоровы, но мочевой кислоты так много (в организм поступает слишком много пищи, содержащей пурины+алкоголь), что они не успевают выводить необходимое количество из организма;

   почки имеют какую-то патологию и не справляются с функцией выведения. В этом случае даже при рациональном питании может отмечаться повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Спровоцировать приступ подагры, помимо пищевых и алкогольных злоупотреблений, может травма или переохлаждение. Доказано, снижение температуры тела всего на 1 градус уже способствует кристаллизации солей мочевой кислоты. И наоборот, подагрический приступ часто возникает после парной или сауны - банные процедуры ведут к резкому обезвоживанию всего организма.

Иногда приступ провоцируют и совсем уже привычные занятия - например, долгое сидение (за компьютером или за рулем).

Думать, что «пройдет само» в этом случае точно не стоит. Приступы (они же подагрические атаки), сначала единичные, со временем неизбежно станут более частыми, интенсивными и продолжительными. И это чревато не только очень сильной болью. Без лечения заболевание переходит в хроническую стадию, а там недалеко и до образования тофусов - плотных узлов, состоящих из кристаллов мочевой кислоты. Они могут формироваться в разных тканях - не только в суставах, но и в аорте, в сердечных клапанах, в почках. Специалисты обнаружили такие кристаллы даже в слизистой оболочке желудка.

Кстати, камни в почках - это тоже одно из проявлений нарушения метаболизма пуринов. Кроме того, у больных подагрой часто развивается сердечная недостаточность и значительно повышается риск развития инфарктов.

 

Что делать тем, кто уже столкнулся с диагнозом «подагра»?

Обязательно обратиться к врачу-ревматологу.

 Регулярно сдавать анализы - контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

 Настраиваться на длительное лечение - прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови.

 Соблюдать особую антипуриновую диету:

ИСКЛЮЧИТЬ мясные бульоны, соления, консервированные овощи, крепкий кофе, сухофрукты (за исключением чернослива). Пить больше жидкости - до 2,5 литров в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Серьезно ограничить потребление мяса, субпродуктов, жирной рыбы и птицы. Белок лучше получать из нежирных молочных продуктов. Полностью отказаться от сладких газированных напитков и алкоголя.
ПРИВЕТСТВУЕТСЯ употребление свежих овощей и фруктов (особенно ягод и цитрусовых).
 
  Снизить массу тела. Не резко, а постепенно - стремительное похудение может временно повышать уровень мочевой кислоты в крови.

  

 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.