Миома матки – одна из самый распространенных опухолей женских половых органов. В структуре гинекологических заболеваний она составляет долю 27%. Кроме того, она может возникать повторно у 7 – 28%. Если раньше считали, что миомой матки страдают в основном 40-летние женщины, то сегодня проблема еще более актуальна, так как все чаще миому обнаруживают у восемнадцати- и двадцатилетних, то есть у тех, кому еще предстоит рожать детей. А миома матки может стать в этом серьезным препятствием.
Подробнее о болезни, ее проявлении и методах лечения рассказывает гинеколог клиники «Медлайн» Бигуа Людмила Эдуардовна.
Что такое миома матки?
Матка – важнейший внутренний орган женской половой системы. Она выполняет ряд важнейших функций: репродуктивную, менструальную, эндокринную. Матка располагается в полости малого таза, поэтому во многом состояние здоровья матки зависит от брюшной стенки. Структура матки достаточно сложная: есть верхняя часть – дно, средняя – тело и нижняя – шейка, которая соединяется с влагалищем. Эндометрий, миометрий и периметрий – три типа оболочки, слизистая, мышечная и серозная, которые представляют собой стенку матки.
Миома матки – это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечного слоя матки. Одной из основных причин развития миомы матки считается повышение в организме женщины уровня эстрогена (женского полового гормона) при одновременном недостатке другого гормона – прогестерона. Это обычно наблюдается при нарушении функции яичников. Согласно такому утверждению, миомы возникают из-за расстройства гормональной функции организма. Установленно, что масса мышечной ткани матки зависит от концентрации гормонов и их определенного соотношения между собой (эстрадиола и прогестерона).
Миома возникает в результате нарушения системы местной регуляции, что приводит к нарушению гормонов в крови, питающей сам орган. Увеличение гормона эстрогена и стимулирует рост отдельных мышечных групп матки. О том, что миома – гормонозависимая опухоль, говорит также тот факт, что случаи развития миомы у девочек до наступления первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде встречается крайне редко.
Свой вклад в развитие и быстрый рост мышечной опухоли вносят воспалительные заболевания половых органов, внутриматочные контрацептивы, родовые осложнения, аборты, неоднократные диагностические выскабливания. Спровоцировать увеличение миоматозных узлов могут заболевания сердечно-сосудистой системы (анемия), нарушения в обмене веществ (сахарный диабет, ожирение), отсутствие родов и грудного вскармливания у женщин старше 30 лет, а также хронические стрессы. Определенное значение имеет и застой крови в области малого таза вследствие малоподвижного образа жизни, отсутствия полноценных сексуальных отношений.
Для своевременного выявления миомы матки необходимо регулярно посещать гинеколога, поскольку довольно продолжительное время миома может протекать бессимптомно. И только по мере роста опухоли могут беспокоить обильные менструации, тянущие боли в низу живота, боли при половом акте, нарушение мочеиспускания, запоры. Поэтому при появлении жалоб миома матки может достигать уже значительных размеров.
Самые типичные симптомы миомы матки – это маточное кровотечение, которое происходит во время месячных или в промежутках между ними. Эти маточные кровотечения могут быть так выражены, что появляются признаки малокровия (анемии): бледность кожи, выраженная слабость, головокружение вплоть до потери сознания, нарушения вкусовых ощущений, снижение работоспособности, ломкость ногтей, выпадение волос. Еще одним проявлением роста миомы могут быть больши в нижней части живота или поясницы.
При перекруте растущей на «ножке» миомы препывается кровоснабжение тканей миоматозного узла, что может привести к выраженным острым, режущим болям внизу живота. В том случае чаще всего требуется экстренное оперативное вмешательство для предотвращения развития воспаления брюшины (перитонита).
Узлы миомы могут мешать зачатию ребенка и становятся причиной бесплодия. Опухоль деформирует матку и не дает оплодотворенной яйцеклетке в ней зафиксироваться.
Диагностика и методы лечения миомы
Успешных методов лечения миомы матки в современной медицине существует множество. Их можно разделить на консервативные, хирургические и альтернативные методы лечения с помощью внутрисосудистой терапии. Миома матки может развиваться различными путями: иногда она растет очень быстро, иногда в течение 5 – 10 лет.
Медикаментозное лечение миомы матки включает в себя применение гормональных средств и препаратов, регулирующих работу иммунной системы. При достаточной эффективности наблюдается уменьшение размеров опухоли. Если же опухоль уже достигла значительных размеров, и имеются вышеперечисленные симптомы, то выполняется операция, которая заключается в удалении только опухоли или всей матки, что также зависит от ряда причин. При этом возможно выполнение операции через разрез или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).
Хирургическое лечение – это ряд оперативных вмешательств, направленных на ликвидацию опухолей с сохранением детородных и менструальных функций. Перед каждой операцией рекомендуется выполнить 3-6-ти месячный курс гормонотерапии.
Обычно к консервативным хирургическим методам прибегают в случае, когда женщина еще не родала и находится в возрасте до 40 лет. Во всех остальных случаях выполняется радикальная хирургия (удаление матки полностью, надвлагалищная ампутация).
Тактику выбора метода лечения миомы матки определяет врач, основываясь на состоянии здоровья и клинической картине миомы матки.
