Группа исследований: Биохимия и коагулология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти 8 часов.

Справка: Альфа-амилаза - гидролитический фермент, который разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Она образуется преимущественно в поджелудочной железе и слюнных железах, поступает затем соответственно в просвет двенадцатиперстной кишки и полость рта, участвуя в переваривании углеводов пищи. Значительно более низкой амилазной активностью также обладают яичники, фаллопиевы трубы, печень, тонкий и толстый кишечник. В сыворотке крови выделяют панкреатический и слюнной изоферменты амилазы. Чаще определяют общую активность 2-х ферментов, которая слагается из 40% активности панкреатической амилазы и 60% амилазы слюнных желез. Для определения панкреатической амилазы используется специальный тест, позволяющий определять активность только данного изофермента.

Активность альфа-амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая, она повышается до уровня у взрослых к концу первого года жизни. У мужчин и женщин фермент обладает одинаковой активностью, не зависящей от времени суток. Определение альфа-амилазы в крови – показатель повреждения поджелудочной железы и слюнных желез.

Показания к назначению: патология поджелудочной железы, заболевания слюнных желез (эпидемический паротит), муковисцидоз, острые и хронические абдоминальные боли.

Единицы измерения: Е/л

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Уровень альфа-амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Увеличение активности амилазы в крови выявляется, как правило, через 2-12 часов после появления клинических признаков панкреатита и остается повышенным еще 3-5 дней. При хроническом рецидивирующем панкреатите повышение активности фермента отмечается только в первые 1-3 дня после болевого приступа, а затем может нормализоваться, несмотря на продолжавшееся воспаление.

При подозрении на острый панкреатит целесообразно проводить определение фермента с другими показателями поражения железы (панкреатическая амилаза и липаза), поскольку довольно часто активность альфа-амилазы крови остается нормальной при поражении поджелудочной железы. При раке поджелудочной железы активность амилазы повышена несильно или остается нормальной, поэтому в данном случае тест малоинформативен.

Резкое повышение уровня амилазы может быть связано с закупоркой протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками. Незначительное увеличение активности может наблюдаться при заболеваниях других органов. Кроме того уровень амилазы повышается при травме живота и как следствие прерывания беременности. Анализ на альфа-амилазу покажет нулевые значения при недостаточности функции поджелудочной железы, ее атрофии и фиброзе, остром и хроническом гепатите, муковисцидозе. Снижение нормального уровня альфа-амилазы крови также происходит при токсикозе у беременных.

Заболевания и состояния, при которых уровень альфа-амилазы в крови повышается:

• острый, хронический, реактивный панкреатит;
• киста поджелудочной железы;
• закупорка протока поджелудочной железы (опухолью, камнем, спайками);
• макроамилаземия;
• макроамилаземия;
• эпидемический паротит;
• перфорация полого органа;
• острый перитонит;
• холецистит и холелитиаз;
• сахарный диабет (кетоацидоз);
• почечная недостаточность;
• травма живота;
• прерывание эктопической беременности;
• некоторые опухоли легких и яичников;
• прием алкоголя;
• ретроградная панкреатохолангиография;
• прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, тетрациклины, ибупрофен, индометацин, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики и другие).

Заболевания и состояния, при которых уровень альфа-амилазы в крови снижается:

• недостаточность поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• панкреатэктомия;
• панкреонекроз;
• острый и хронический гепатит;
• токсикоз беременных.