Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ПЦР)

Подготовка к исследованию: Перед взятием соскоба пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5-2 часов. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

Справка: Качественное определение ДНК Ureaplasma parvum методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент - участки последовательности гена белка 16S, специфичность обнаружения составляет 99%.

Ureaplasma urealyticum – мелкие, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Микоплазмы. Как и другие микоплазмы, Ureaplasma urealyticum обычно обитают на слизистых оболочках. Основным питательным субстратом для них является мочевина, в связи с чем они склонны к заселению мочеполовой системы.

У Ureaplasma urealyticum выделено 14 серотипов, которые разделены на 2 биовара. Поскольку гомология ДНК в этих биоварах составляет менее 60%, в настоящее время их классифицируют как отдельные виды - Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T960). В клинической практике Ureaplasma parvum выявляется чаще, но даже у одного человека могут быть выявлены оба вида уреаплазм одновременно.

Уреаплазмы обладают способностью прилипать к клеткам, в том числе к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия уретры. Уреаплазмы проявляют также IgA-протеазную активность, что облегчает колонизацию слизистых оболочек, поскольку таким образом иммуноглобулины класса А не полностью обеспечивают специфическую гуморальную защиту против этих микроорганизмов.

У взрослых людей заражение U. urealyticum происходит при половых контактах. По данным исследований U. Urealyticum можно обнаружить у 40-80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных. Передача U. Urealyticum возможна также вертикальным путем (от матери к ребенку): внутриутробно - восходящим путем из инфицированных половых органов или трансплацентарно, а также во время родов при прохождении плода по родовым путям. У новорожденных уреаплазмы выявляются чаще всего в ротоглотке, носоглотке и половых органах, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое, по мере взросления таких случаев становится еще меньше. С началом половой жизни доля инфицированных опять начинает увеличиваться. Уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков, сальпингиты и негонококковые уретриты у ведущих половую жизнь людей. Продемонстрирована их связь с бесплодием, послеродовыми эндометритами, хориоамнионитами, спонтанными абортами, преждевременными родами, рождением детей с низким весом, перинатальной заболеваемостью и смертностью, пневмониями, бактериемиями, менингитами и бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей. В то же время, этиологическая и клиническая роль U. Urealyticum в патогенезе этих состояний большей частью изучена еще недостаточно. Высокая частота выявления этих микроорганизмов у здоровых лиц не позволяет считать эти бактерии безусловным патогеном и диктует необходимость осторожного подхода в вопросах интерпретации результатов лабораторной диагностики. Для выявления уреаплазменной инфекции используется ПЦР исследования и серологические тесты (определение антител к данному микроорганизму).

Показания к назначению: уретрит, простатит, воспаление придатков, цистит, бесплодие и других состояниях, которое могут быть связаны с инфицированием уреаплазмой.

Единицы измерения: тест качественный, результаты выдаются в терминах «обнаружено» и «не обнаружено».

Нормальные показатели: в норме ДНК Ureaplasma parvum в соскобе отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Определение ДНК Ureaplasma parvum с помощью ПЦР играет решающую роль в диагностике уреаплазменной инфекции. Определение в соскобе специфического фрагмента геномной последовательности, характерной только для уреаплазмы (при отрицательной ПЦР на других возможных возбудителей), позволяет диагностировать этиологию воспалительного процесса мочеполовой системы, выявить носителей данной инфекции.

При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии.

Результат теста «обнаружено»:

• инфекция, вызванная Ureaplasma parvum;
• в анализируемом образце биологического материала в результате нарушения правил забора материала находится химическое соединение (мочевина), приводящее к регистрации ложноположительного результата;
• бессимптомное носительство уреаплазмы.

Результат теста «не обнаружено»:

• отсутствие инфицирования уреаплазмой;
• в анализируемом образце вследствие нарушения правил забора материала не содержится достаточного для проведения анализа количества эпителиальных клеток.

Внимание! Интерпретировать результаты теста должен только квалифицированный специалист совместно с данными клинических и других лабораторных исследований.