Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM – антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса Varicella zoster, показатель первичной инфекции этим вирусом. Чаще всего их выявляют при ветряной оспе, однако возможно их обнаружение при обострении опоясывающего герпеса.

Varicella zoster (VZV, вирус герпеса человека 3 типа, ВГЧ3) дермонейротропный вирус, который поражает клетки центральной и периферической нервной системы и персистирует в межпозвоночных корешках нервов спинного мозга. Активация латентной инфекции приводит к ганглионевриту и даже к менингоэнцефалиту, нарушениям функций внутренних органов. При формировании ветряной оспы этот вирус проявляет тропность к эпителию. Источник инфекции - больной ветряной оспой или вирусоноситель, больной опоясывающим герпесом. Вирус передается воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путем, не исключается трансплацентарная передача вируса.

Вирус Varicella zoster вызывает две болезни:

Ветряная оспа (varicella) – острое инфекционное заболевание, для которого характерна лихорадка и специфическая папуловезикулярная сыпь с характерными этапами ее развития (макула – папула – однокамерная везикула – корочка) с ценробежным механизмом распространения, встречается главным образом у детей. Общее течение ветряной оспы доброкачественное.

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, везикулезными высыпаниями по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва и невралгией до, во время и после периода высыпания. Болеют в основном взрослые, болезнь развивается в результате реактивации вируса, персистирующего в организме (сохранившегося после перенесенной в детстве ветряной оспы). Чаще всего болезнь развивается у людей после травм, интоксикации, других инфекций, На фоне лечения кортикостероидами, иммунодепрессантами, рентгенотерапии, у больных лейкозами, лимфогранулематозом, злокачественными новообразованиями, то есть, когда имеет место иммунодефицитное состояние. После перенесенной ветряной оспы вирус, находящийся в латентном состоянии, активизируется и обусловливает возникновение клинических проявлений болезни. Так как возбудитель опоясывающего герпеса дермонейротропен, то наряду с кожными проявлениями имеет место поражение центральной и периферической нервной системы в виде ганглионевритов с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) с вовлечением в процесс задних, а иногда и передних рогов спинного мозга. При вовлечении в процесс вегетативных ганглиев может развиться менингоэнцефалит или же возникнуть поражение внутренних органов. Изменения в эпителии и дерме при опоясывающем герпесе те же, что и при простом герпесе.

Показания к назначению: в комплексе с тестом на АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG для диагностики ветряной оспы, в некоторых случаях для диагностики опоясывающего герпеса при атипичном течении заболевания.

Единицы измерения: в случае обнаружения антител к Varicella zoster virus IgM выдается ответ «положительно», при их отсутствии «отрицательно».

Нормальные показатели: антитела к Varicella zoster virus IgM в норме отсутствует.

Интерпретация результатов:

Выявление специфических IgM антител свидетельствует о первичной инфекции вирусом Varicella zoster. Данные антитела появляются в течение 4-5 суток от начала сыпи при ветряной оспе, и, как правило, исчезают через 1-3 месяца с момента выздоровления. Но в некоторых случаях IgM антитела могут персистировать в крови вплоть до 12 месяцев после перенесённой инфекции. Первичная инфекция подтверждается также сероконверсией (появлением специфических антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии). Кроме того эти антитела могут появляться в крови при обострении хронической инфекции, проявляющейся в форме опоясывающего герпеса.

Положительный результат теста:

• текущая или недавняя инфекция вирусом Varicella-Zoster;
• персистенция IgM антител (редко).

Отрицательный результат теста:

• инкубационный период и ранние сроки заболевания (первые 4 дня после появления сыпи);
• отсутствие инфекции.