Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.

Справка: КФК МВ mass - изофермент креатинкиназы, характерный для ткани сердечной мышцы (также как и КК МВ). Определение активности данного изофермента креатинкиназы имеет большое значение при диагностике инфаркта миокарда и мониторинге постинфарктного состояния, позволяя оценить объем поражения и характер восстановительных процессов. Данный тест имеет ряд преимуществ по сравнению с определением креатинкиназы и креатинкиназы МВ.

Показания к назначению: диагностика и мониторинг течения инфаркта миокарда, дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с инфарктом легкого или приступом стенокардии.

Единицы измерения: мкг/дл

Нормальные показатели: <25 мкг/дл

Интерпретация результатов:

Патологическое увеличение концентрации КФК МВ mass при инфаркте миокарда в плазме крови происходит раньше (чаще в первые 2—4 ч), чем активности КК МВ и активности КК. Среднее различие между первым увеличением концентрации КФК МВ mass и повышением активности КК и КК-МВ составляет 1 час.

Значительных различий во времени пика значений КФК МВ mass (происходит через 12—14 ч после приступа острых болей) и активности КК МВ не выявлено. По данным исследований уровень повышения концентрации КФК МВ mass в плазме при инфаркте сильнее отличается от нормы, чем увеличение активности КК МВ у тех же самых пациентов. Хотя степень увеличения КФК МВ mass по сравнению с активностью КК МВ и креатинкиназы хорошо коррелируют, рост концентрации КФК МВ mass более выражено по сравнению с этими маркерами. Концентрация КФК МВ mass в плазме крови возвращается к норме в среднем через 70 ч, то есть «диагностическое окно» у данного фермента длиннее, чем у КК МВ и КК.

Определение концентрации КФК МВ mass - более чувствительный тест в диагностике инфарктов без зубца Q, при этом повышение КФК МВ mass больше коррелирует с повышением активности КК, чем КК МВ.

Повышение уровня КФК МВ mass в плазме крови может быть выявлено у пациентов со стенокардией, миокардитом, кардиомиопатией, после прямой электроимпульсной терапии при фибрилляции желудочков, что отражает наличие микроинфарктов или диссеминированных поражений миокарда.

Ложноположительное повышение концентрации КФК МВ mass может быть выявлено у пациентов с травмами скелетных мышц, после хирургических операций, гипертонического криза, с недостаточностью кровообращения.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня КФК МВ mass в крови:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• миокардит;
• кардиомиопатии;
• операции и манипуляции на сердце;
• инфекции с поражением миокарда;
• воспалительные, дистрофические и некротические процессы в скелетной мускулатуре (миопатии, дерматомиозиты, полимиозиты, алкогольная миопатия);
• обширные травмы скелетных мышц, в том числе обусловленные хирургическим вмешательством;
• некоторые онкологические заболевания (рабдомиосаркома, овариальная карцинома, рак предстательной железы, рак матки, рак ободочной кишки, рак легких);
• интенсивная физическая нагрузка.

Внимание! Значение активности КФК МВ mass зависит от метода исследования и реагентов, поэтому для адекватной оценки результатов теста в динамике необходимо проводить анализ одним и тем же методом в одной и той же лаборатории.