Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ПЦР)

Подготовка к исследованию: Перед взятием соскоба пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5-2 часов. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

Справка: Качественное определение ДНК Ureaplasma urealyticum (Т960) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяемый фрагмент - участки последовательности гена белка 16S, специфичность обнаружения составляет 99%.

Ureaplasma urealyticum – мелкие, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Микоплазмы. Как и другие микоплазмы, Ureaplasma urealyticum обычно обитают на слизистых оболочках. Основным питательным субстратом для них является мочевина, в связи с чем они склонны к заселению мочеполовой системы.

У Ureaplasma urealyticum выделено 14 серотипов, которые разделены на 2 биовара. Поскольку гомология ДНК в этих биоварах составляет менее 60%, в настоящее время их классифицируют как отдельные виды - Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T960). В клинической практике Ureaplasma parvum выявляется чаще, но даже у одного человека могут быть выявлены оба вида уреаплазм одновременно.

Уреаплазмы обладают способностью прилипать к клеткам, в том числе к эритроцитам, нейтрофилам, сперматозоидам, клеткам эпителия уретры. Уреаплазмы проявляют также IgA-протеазную активность, что облегчает колонизацию слизистых оболочек, поскольку таким образом иммуноглобулины класса А не полностью обеспечивают специфическую гуморальную защиту против этих микроорганизмов.

У взрослых людей заражение U. urealyticum происходит при половых контактах. По данным исследований U. Urealyticum можно обнаружить у 40-80% здоровых сексуально активных женщин, в том числе и у здоровых беременных. Передача U. Urealyticum возможна также вертикальным путем (от матери к ребенку): внутриутробно - восходящим путем из инфицированных половых органов или трансплацентарно, а также во время родов при прохождении плода по родовым путям. У новорожденных уреаплазмы выявляются чаще всего в ротоглотке, носоглотке и половых органах, к 15 месяцам частота выявления инфекции снижается втрое, по мере взросления таких случаев становится еще меньше. С началом половой жизни доля инфицированных опять начинает увеличиваться. Уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания матки и придатков, сальпингиты и негонококковые уретриты у ведущих половую жизнь людей. Продемонстрирована их связь с бесплодием, послеродовыми эндометритами, хориоамнионитами, спонтанными абортами, преждевременными родами, рождением детей с низким весом, перинатальной заболеваемостью и смертностью, пневмониями, бактериемиями, менингитами и бронхолегочной дисплазией у недоношенных детей. В то же время, этиологическая и клиническая роль U. Urealyticum в патогенезе этих состояний большей частью изучена еще недостаточно. Высокая частота выявления этих микроорганизмов у здоровых лиц не позволяет считать эти бактерии безусловным патогеном и диктует необходимость осторожного подхода в вопросах интерпретации результатов лабораторной диагностики. Для выявления уреаплазменной инфекции используется ПЦР исследования и серологические тесты (определение антител к данному микроорганизму).

Показания к назначению: уретрит, простатит, воспаление придатков, цистит, бесплодие и других состояниях, которое могут быть связаны с инфицированием Ureaplasma urealyticum.

Единицы измерения: тест качественный, результаты выдаются в терминах «обнаружено» и «не обнаружено».

Нормальные показатели: в норме ДНК Ureaplasma urealyticum (Т960) в соскобе отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Определение ДНК Ureaplasma urealyticum (Т960) с помощью ПЦР играет решающую роль в диагностике уреаплазменной инфекции. Определение в соскобе специфического фрагмента геномной последовательности, характерной только для уреаплазмы (при отрицательной ПЦР на других возможных возбудителей), позволяет диагностировать этиологию воспалительного процесса мочеполовой системы, выявить носителей данной инфекции.

Результат теста «обнаружено»:

• инфекция, вызванная Ureaplasma urealyticum (Т960);
• в анализируемом образце биологического материала в результате нарушения правил забора материала находится химическое соединение (мочевина), приводящее к регистрации ложноположительного результата;
• бессимптомное носительство уреаплазмы.

Результат теста «не обнаружено»:

• отсутствие инфицирования уреаплазмой;
• в анализируемом образце вследствие нарушения правил забора материала не содержится достаточного для проведения анализа количества эпителиальных клеток.

Внимание! Интерпретировать результаты теста должен только квалифицированный специалист совместно с данными клинических и других лабораторных исследований.