Группа исследований: Аутоиммунные заболевания, ревматология

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки к исследованию не требуется

Методика: иммуноферментный анализ

Справка: Анти-дсДНК является одним из видов антинуклеарных антител. Данные антитела высокоспецифичны для системной красной волчанки (СКВ), но также могут встречаться и при других диффузных заболеваниях соединительной ткани, только значительно реже и в более низких концентрациях. Уровень анти-дсДНК антител у пациентов с СКВ напрямую коррелирует с концентрацией IgG-содержащих циркулирующих комплексов (ЦИК), которые в повышенной концентрации присутствуют в почечных клубочках у больных СКВ при тяжёлой почечной патологии. Двуспиральная ДНК обладает способностью связываться с базальной мембраной почечных клубочков, что вызывает образование иммунных комплексов непосредственно в самих клубочках. Накопление иммунных комплексов ведет к активации комплемента и как следствие – к развитию воспаления и повреждения тканей.

Показания к назначению: Диагностика системной красной волчанки, мониторинг состояния, прогноза и контроля терапии у пациентов СКВ.

Единицы измерения: Ед/мл

Нормальные показатели:

Референсные значения:

• <20 Ед/мл (отрицательно);
• 20 - 25 Ед/мл (сомнительно);
• >25 Ед/мл (положительно).

Интерпретация результатов: Диагностическая специфичность теста на определение анти-дсДНК IgG для СКВ (то есть процент отрицательных результатов теста в отсутствие заболевания) составляет 98% в общей популяции здоровых людей и 87% среди пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями. Диагностическая чувствительность теста для СКВ (процент положительных результатов теста при наличии заболевания) составляет 85%.

Концентрация антител меняется соответственно активности СКВ. Уровень анти-дсДНК IgG антител у пациентов с СКВ коррелирует с тяжестью гломерулонефрита. Выявлено, что высокая концентрация циркулирующих антител к двуспиральной ДНК и снижение содержания компонентов комплемента С3, С4 часто предшествует возникновению активного гломерулонефрита или сочетается с ним. Однако непосредственно в момент обострения гломерулонефрита уровень антител может снижаться.

Заболевания, при которых наблюдается повышение уровня Анти-дсДНК:

• системная красная волчанка (СКВ);
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• синдром Шегрена;
• хронический активный гепатит;
• билиарный цирроз;
• инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра и цитомегаловирусная инфекция.

В единичных случаях (менее 2%) анти-дсДНК IgG антитела в низкой концентрации могут наблюдаться у людей без каких-либо клинических симптомов аутоиммунного заболевания.

Внимание!!! Следует помнить, что у небольшой части пациентов с СКВ анти-дсДНК антитела не выявляются, поэтому при отрицательном результате теста нельзя полностью исключать данное заболевание.