Группа исследований: Аутоиммунные заболевания, ревматология

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: натощак, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти 12 часов.

Справка: Антитела к инсулину обычно представлены IgG, реже встречаются IgM-варианты, еще реже IgE - обычно его находят в сыворотке больных с проявлениями аллергических реакций. У больных сахарным диабетом, получающих инсулин, лечебный эффект последнего постепенно снижается в результате образования антиинсулиновых антител, особенно при продолжительной инсулинотерапии или при необходимости употребления массивных суточных доз гормона. Антитела к инсулину имеют четкую корреляцию с возрастом. Если СД 1 типа возникает у ребенка в возрасте до 5 лет, в 100% случаев у него обнаруживается антитела. Если же СД 1 возник у взрослого, антитела выявляются примерно у 20% больных.

Показания к назначению: выявление предрасположенности к инсулинзависимому диабету, скрининг групп риска инсулинзависимого диабета, контроль за лечением инсулином.

Единицы измерения: Ед/мл

Нормальные показатели:

показатели	Норма (мг/дл)
мужчины	< 5
женщины	< 5
пороговые показатели	5-10

Выявление пороговых показателей антител к инсулину может иметь значение в начальных стадиях диабета, при стертых и атипичных формах его течения.

Интерпретация результатов: Наибольшее клиническое значение данный маркер имеет у детей с впервые установленным СД, у которых до начала инсулинотерапии выявление антител к эндогенному инсулину достигает 100%. Антитела к инсулину могут выявляться у больных СД I типа в случае иммунологической инсулинорезистентности, а также при выработке антител к применяемому препарату гормона у конкретного пациента. Возможно повышение данных антител у больных с впервые выявленным сахарным диабетом, еще не леченым инсулином. Это связано с гиперинсулинемией в начальной стадии заболевания и реакцией иммунной системы. А поскольку инсулин относится к бета-клеточным антигенам, антитела к ним выявляются в крови у подавляющего большинства больных за 5-8 лет до манифестации клинических проявлений нарушения углеводного обмена. Поэтому определение антител к инсулину может быть использовано для диагностики начальных стадий диабета, его дебюта, стертых и атипичных форм. Обнаружение данных антител у пациентов с СД II типа подтверждает наличие аутоиммунной деструкции островковых клеток поджелудочной железы, что в свою очередь предсказывает высокую вероятность наступления резистентности к пероральным сахароснижающим препаратам. Это служит основанием для назначения препаратов инсулина при СД II типа.