Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: Антитела к вирусу кори IgG - показатель иммунного ответа, указывающий на имевшую место в прошлом, текущую инфекцию или вакцинацию против кори.

Вирус кори относится к семейству Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Вирусная частица содержит РНК, окруженную белковым капсидом и внешней белково-липидной оболочкой. Корь – высококонтагиозное заболевание. До введения повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространенных детских инфекций (преимущественно среди детей дошкольного и школьного возраста).

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, что сопровождается умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9-10 сутки от момента заражения) вирус выявляется практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани, появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение последующих 5-6 суток больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, к 16-м суткам вирус уже может не выявляться. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах. В это время в крови выявляются специфические антитела.

В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гноеродных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжелые осложнения кори – поражения центральной нервной системы (панэнцефалит). Корь у беременных встречается редко, но она может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет.

Показания к назначению: Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори, скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации, эпидемиологические исследования.

Единицы измерения: количество международных единиц (ME) в единице объема исследованного биологического материала (сыворотка крови) .

Интерпретация результатов:

Антитела класса IgG к вирусу кори появляются примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания (точные сроки в настоящее время не определены, по некоторым данным, могут составлять 12-25 лет), а также выявляются после вакцинации. В крови новорожденных до 6-7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности. При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается).

Положительный результат теста:

• острая инфекция;
• наличие иммунитета против вируса кори (вследствие перенесенного в прошлом заболевания или вакцинации).

Отрицательный результат теста:

• ранние сроки инфекции;
• отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация).