Группа исследований: Онкомаркеры

CA 72–4

Подготовка к исследованию: Натощак. Если пациент получает терапию высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение 8 часов после последнего введения биотина.

Справка: CA-72-4 — высокомолекулярный гликопротеин, который представляет собой компонент поверхности эпителия. Он экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами — толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез. Здоровыми тканями у взрослых он практически не экспрессируется. Повышение его концентрации в крови наиболее характерно для рака желудка, рака яичника и рака легких.

Показания к назначению: диагностика и контроль лечения рака желудка, контроль течения заболевания у больных бронхогенным немелкоклеточным раком легких, дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при раке желудка, яичников, колоректальном раке (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).

Единицы измерения: Е/мл

Нормальные показатели: < 3,5 Е/мл

Интерпретация результатов:
Увеличение концентрации CA-72-4 в крови отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака легких. Повышение уровня CA-72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, легочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).
Диагностическая чувствительность теста CA-72-4 при раке желудка по разным данным колеблется от 28 до 80% (в среднем около 40 — 46%). Степень повышения уровня CA-72-4 коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства примерно через 3–4 недели уровень CA-72-4 возвращается к норме. Данный маркер обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и СА-19-9. Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестирования.
При раке яичников чувствительность маркера варьируют от 47 до 80%. Комбинированное использование CA-72-4 и СА-125 повышает диагностическую чувствительность обследования, как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге заболевания.
Чувствительность теста при колоректальном раке составляет порядка 20 — 41%, и уровень маркера коррелирует с клинической стадией заболевания. После резекции опухоли концентрация CA-72-4 заметно снижается. Если после этого опять происходит повышение уровня маркера, это говорит о рецидиве опухоли. Комбинированное использование CA-72-4 и РЭА увеличивает чувствительность тестирования к рецидивам заболевания.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня CA-72-4:

Онкология:
* рак желудка;
* рак пищевода;
* рак яичников, шейки матки, эндометрия;
* рак молочных желез;
* рак толстого кишечника;
* рак легких;
* рак поджелудочной железы и желчных протоков.

Соматическая патология:
* панкреатит;
* цирроз печени;
* легочные заболевания;
* доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников и другая гинекологическая патология;
* ревматические заболевания;
* мастопатии;
* воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

N. B! Незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях, а также физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.