Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: Для исследования берется средняя утренняя порция мочи. Накануне исследования лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), не принимать диуретики. Не рекомендуется сдавать анализ мочи женщинам во время менструации.

Справка: Креатинин - основной метаболит креатинфосфата и образуется при его дефосфорилировании. Креатинфосфат - вещество, необходимое для обеспечения энергией при сокращении мышц скелетной мускулатуры и миокарда. Креатинин образуется в количествах, пропорциональных мышечной массе и фильтруется из крови в почечных клубочках. Поскольку реабсорбции креатинина в канальцах почек практически не происходит, его суточная экскреция с мочой остается величиной относительно постоянной, позволяя достоверно судить о почечной функции.

Показания к назначению: Острые и хронические нарушения функции почек, сахарный диабет, заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), беременность, уменьшение мышечной массы.

Единицы измерения: мМоль/сут

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Снижение экскреции креатинина с мочой с одновременным повышением концентрации креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек. Практически важно отличать преренальную острую почечную недостаточность (ОПН) от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как определяет изменение тактики лечения больного. Преренальная (функциональная) ОПН развивается вследствие уменьшения ОЦК, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности. Ренальную ОПН вызывают процессы с поражением клубочкового и тубулярного аппарата почек, заболевания сосудов почек. Для установления формы почечной недостаточности необходимо более точно оценить функцию почек по клиренсу эндогенного креатинина в пробе Реберга, для которой нужно провести одновременное исследование экскреции креатинина с мочой, выделенной за сутки и его содержания в сыворотке крови.

Также снижение экскреции креатинина происходит при тиреотоксикозе, анемиях и лейкозах, мышечных дистрофиях и атрофиях, при вегетарианской диете. Повышение экскреции креатинина в моче наблюдается при акромегалии, сахарном диабете, гипотиреозе, острых инфекциях, ожогах, краш-синдроме, повышенной физической нагрузке и употреблении в пищу большого количества мясных продуктов.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение экскреции креатинина с мочой:

• акромегалия, гигантизм;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• острые инфекции;
• увеличенный сердечный выброс;
• ожоги;
• краш-синдром (синдром сдавления);
• анемии;
• отравление угарным газом;
• беременность;
• повышенная физическая нагрузка;
• повышенное употребление мясной пищи;
• повышенный метаболизм.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение экскреции креатинина с мочой:

• развивающаяся почечная недостаточность;
• амилоидоз почек;
• тиреотоксикоз;
• анемии;
• лейкоз;
• паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (нейрогенная атрофия, полимиозит и т.д.);
• воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц;
• стеноз почечной артерии;
• лучевая болезнь;
• вегетарианская диета;
• прием препаратов, обладающих нефротоксическим действием - антибиотики, барбитураты, ртутьсодержащие соединения.