Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: натощак, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов, за 3 дня до исследования необходимо исключить повышенные физические нагрузки, за сутки - прием алкоголя, за 1 час - курение.

Справка: Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется в паращитовидных железах и обеспечивает регуляцию обмена кальция в организме. Паратгормон влияет на уровень сывороточного ионизированного кальция путем прямого действия на кости и почки: он повышает скорость вымывания ионов кальция из костей в межклеточную жидкость и увеличивает как реабсорбцию в почечных канальцах ионизированного кальция, так и почечную экскрецию фосфата. Уровень кальция, возвращающийся к норме, по принципу отрицательной обратной связи ингибирует секрецию ПТГ паращитовидными железами. Долговременная регуляция уровня кальция паратгормоном происходит путем стимуляции метаболизма витамина Д, результатом чего является увеличение абсорбции в кишечнике ионизированного кальция. Нормальное изменение уровня характеризуется циркадным ритмом с максимальными значениями в 14 - 16 часов и снижением до базального уровня в 8 часов утра.

Показания к назначению: заболевания паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоидизм, вторичный гиперпаратиреоидизм, аутоиммунный гипопаратиреоидизм), гиперкальциемия и гипокальциемия, остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков. Мочекаменная болезнь (рентгенопозитивные камни), подозрение на множественную эндокринную неоплазию 1 и 2 типа, нейрофиброматоз.

Единицы измерения: пг/мл

Нормальные показатели: 10 – 69 пг/мл

Интерпретация результатов:

Повышенное содержание паратгормона и кальция в сыворотке крови указывает на первичный или вторичный гиперпаратиреоз. Также увеличение секреции паратгормона наблюдается при опухолях паращитовидных желез, при некоторых формах рака почек и бронхов, метастазах в кости.

Пониженный уровень паратгормона указывает на гипопаратиреоз различной природы, но может наблюдаться и при некоторых злокачественных опухолях. Причиной снижения паратгормона в крови (вторичный гипопаратиреоз) чаще всего является хирургическое удаление или повреждение паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе или гортани.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня паратгормона в крови:

• первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типа);
• вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• третичный гиперпаратиреоз (автономия);
• синдром Золлингера-Эллисона, псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность тканей к паратгормону).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня паратгормона в крови:

• первичный гипопаратиреоз;
• вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз);
• активный остеолиз.