Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: исследование нужно проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения - не ранее чем через 6 недель после операции или терапии радиоактивным йодом

Справка:

Тиреоглобулин – гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы, выполняющий функцию пропептида в синтезе тиреоидных гормонов. Небольшое количество тиреоглобулина можно выявить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови определяется общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы, наличием ее воспаления или повреждения, которые вызывают высвобождение тиреоглобулина в кровь, и количеством стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе. Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак дисфункции щитовидной железы, в большинстве случаев доброкачественного характера.

Определение тиреоглобулина в основном используют в качестве опухолевого маркера для наблюдения пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы (почти у всех уровень тиреоглобулина повышен). Также данный маркер применяют для диагностики искусственно вызванного тиреотоксикоза, для оценки активности и выявления тиреоидитов в недавнем прошлом, выявления дефицита синтеза тиреоглобулина у детей с гипотиреоидным зобом, определения наличия тиреоидной ткани у детей с врожденным гипотиреоидизмом.

Показания к назначению: мониторинг лечения дифференцированных карцином щитовидной железы, диагностика искусственного тиреотоксикоза, выяснение этиологии врожденного гипотиреоидизма у детей, оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет). Использование в популяционных исследованиях, связанных с оценкой йоддефицитного статуса.

Единицы измерения: нг/мл

Нормальные показатели:: <55 нг/мл

Интерпретация результатов:

Высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке крови наблюдается у подавляющего большинства больных со злокачественными поражениями щитовидной железы. По динамике уровня тиреоглобулина в крови можно оценивать эффективность проводимой терапии: при радикальном удалении опухоли происходит нормализация показателя, рецидив болезни сопровождается четким ростом концентрации тиреоглобулина. Часто уровень данного маркера повышен у больных тиреоидитами (при подостром аутоиммунном тиреоидите белок выявляется практически всегда). Возможно увеличение концентрации тиреоглобулина при некоторых других заболеваниях щитовидной железы, а также при лечении радиоактивным йодом. Некоторое количество тиреоглобулина может выделяться в кровь вследствие хирургического повреждения ткани щитовидной железы.

Заболевания и состояния, при которых выявляются повышенные значения тиреоглобулина:

• нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
• подострый тиреоидит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• гипертиреоидизм (корреляции с уровнем Т4 нет);
• идиопатический гипотиреоз;
• доброкачественная аденома (нечасто);
• эутиреоидный зоб;
• гипертиреоз у новорожденных;
• синдром Дауна;
• лечение радиоактивным йодом;
• после хирургического вмешательства на щитовидной железе (до 2 месяцев после операции).

Внимание!!! Если данный маркер используется для мониторинга лечения, то его следует проводить с использованием одного метода в той же лаборатории, поскольку результаты определения тиреоглобулина в разных лабораториях могут сильно отличаться. На результат определения тиреоглобулина может влиять присутствие антител к тиреоглобулину, поэтому следует параллельно исследовать их уровень. Наличие антител может приводить к ложному занижению выявляемого тиреоглобулина, результаты исследования в таких случаях следует интерпретировать с осторожностью.