Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ПЦР)

Подготовка к исследованию: перед взятием соскоба из уретры рекомендуют не мочиться в течение 1,5 - 2 часов, перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

Справка: Данный тест представляет собой количественное определение вируса папилломы человека типов 16 и 18, которые являются наиболее распространенными.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ, HPV) – широко распространенная и наиболее вариабельная группа вирусов, инфицирующих человека. Это маленькие безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. Вирус передается при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем. При родах вирусы передаются новорожденным. На сегодняшний день известно более 100 типов HPV, более 30 из которых способны инфицировать слизистую половых органов. Папилломовирусы человека инфицируют и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, и в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы, индуцируют пролиферацию эпителия. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область. Инфицирование вирусом папилломы может не иметь клинических проявлений, часто наблюдается естественное очищение организма от вируса, особенно в молодом возрасте. Но персистенция вируса в эпителии шейки матки в течение длительного времени может вызывать его патологические изменения.

Папилломавирусы могут оказывать продуктивное и трансформирующее воздействие на слизистую оболочку. Проявлением продуктивного воздействия являются папилломы и кондиломы, проявлением трансформирующего – дисплазии в различной степени, внутриэпителиальный рак и инвазивный рак или рак шейки матки. Рак шейки матки – один из немногих видов злокачественных новообразований, для которых установлена основная причина возникновения заболевания. Многочисленными исследованиями показано, что ДНК вируса папилломы человека обнаруживается практически при всех случаях предраковых состояний и при раке шейки матки.

Показания к назначению: ослабление иммунитета, в комплексе с цитологическим исследованием в целях диагностики предраковых и раковых изменений шейки матки, скрининговые обследования женщин старше 30 лет (при отрицательном результате повторяют с интервалом в 3 года), контроль эффективности проведенной терапии.

Единицы измерения: копий/мл

Нормальные показатели: в норме ДНК HPV в соскобе отсутствует.

Интерпретация результатов:

Положительный тест на определение ДНК HPV типов 16 и 18 у женщин старше 30 лет может свидетельствовать о персистенции вируса. Данные типы вирусов обнаруживаются наиболее часто материале из опухолей шейки матки. Чувствительность теста в комбинации с цитологическим исследованием в обнаружении предраковых изменений шейки матки и рака шейки матки намного выше, чем проведение только цитологического исследования. Считается целесообразным проведение HPV теста при неопределенных результатах цитологического обследования. При соответствующем результате цитологического исследования это означает, что женщина имеет высокий риск развития онкопатологии шейки матки и ей требуется специальная профилактика или лечение. Инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки только в 2-5% случаев, однако вероятность заболевания возрастает до 40% в случаях инфицирования высококанцерогенными типами. Инфекция ВПЧ может быть подавлена иммунной системой или в 15% случаев прогрессировать в дисплазию легкой степени. Приблизительно в 70% случаев происходит спонтанная регрессия дисплазии или она остается без каких-либо изменений. В 15% случаев она прогрессирует в дисплазию тяжелой степени в течение 2-х лет. Дисплазию в тяжелой степени необходимо лечить, так как при отсутствии лечения она в 40% случаев прогрессирует в инвазивный рак. Более 90% цервикальных карцином позитивны на присутствие вирусов папилломы человека.

Современные методы лечения позволяют в случае раннего выявления резко снизить заболеваемость раком шейки матки и особенно его инкурабельных случаев. Тестирование на присутствие вируса после проведенного лечения позволяет убедиться в его эффективности.

Внимание! При получении положительного результата теста требуется консультация специалиста для решения вопроса о дальнейшем обследовании или лечении.