Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: натощак, между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов, за 3 дня до исследования необходимо исключить повышенные физические нагрузки, за сутки - прием алкоголя, за 1 час - курение.

Справка: Кальцитонин – гормон, регулирующий метаболизм кальция и являющийся антагонистом паратгормона. Он продуцируется преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы, а также в небольшом количестве легкими и некоторыми другими органами. Рецепторы к кальцитонину выявляются на остеокластах, моноцитах, в почках, мозге, гипофизе, плаценте, половых железах, легких и печени. Кальцитонин обладает гипокальциемическим эффектом за счет ингибирования активности остеокластов и снижения скорости костной резорбции, снижения реабсорбции кальция в почках и уменьшения абсорбции кальция в кишечнике. Он понижает почечную реабсорбцию фосфатов, вызывая умеренное снижение фосфора крови.

Этот гормон функционально является антагонистом паратиреоидного гормона, но по сравнению с ним роль кальцитонина в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме человека невелика. Уровень секреции кальцитонина модулируется повышением и падением кальция крови (повышение содержания кальция крови вызывает повышение уровня кальцитонина, а снижение ингибирует его синтез). Кроме того, секрецию кальцитонина стимулируют гастрин и глюкагон. Уровень кальцитонина в кроси имеет циркадный ритм с пиком в полдень.

Показания к назначению: диагностика, оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг медуллярной карциномы щитовидной железы, скрининговые обследования членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы. Диагностика эктопических опухолей, секретирующих кальцитонин, комплексная оценка нарушений кальциевого обмена совместно с паратгормоном и витамином D3.

Единицы измерения: пг/мл

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Уровень кальцитонина крови значительно повышен при медуллярном раке щитовидной железы. Повышение уровня этого гормона может наблюдаться до начала клинических проявлений. Поскольку до 20% случаев медуллярной карциномы щитовидной железы носит семейный характер, определение уровня кальцитонина можно использовать в скрининговых обследований членов семьи больного. Стойкое повышение содержания кальцитонина после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдаленных метастазов.

Ни снижение уровня кальцитонина в сыворотке после тиреоидэктомии, ни значительный его избыток при медуллярной карциноме щитовидной железы не вызывают выраженных изменений уровня сывороточного кальция или существенного снижения/увеличения костной массы.

Повышение уровня кальцитонина в крови может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, пернициозной анемии, болезни Педжета. Увеличение концентрации кальцитонина возможно также при злокачественных новообразованиях молочной железы, желудка, почек, печени и при почечной недостаточности.

Снижение уровня кальцитонина может наблюдаться при длительных повышенных физических нагрузках.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня кальцитонина в крови:

• медуллярный рак щитовидной железы;
• гиперплазия С-клеток щитовидной железы;
• некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной железы;
• опухоли нейроэндокринной природы;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• пернициозная анемия, лейкемия и миелопролиферативные заболевания;
• хроническая почечная недостаточность;
• псевдогиперпаратиреоидизм;
• опухоли клеток APUD системы;
• карциноидный синдром;
• алкогольный цирроз печени;
• панкреатит;
• хронические воспалительные заболевания;
• феохромоцитома;
• тиреоидит;
• беременность.