Группа исследований: Аутоиммунные заболевания, ревматология

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: требуется исключить прием препарата оксифенизатин за 24 часа до забора крови.

Справка: Антитела к митохондриям (АМА) – это показатель первичного билиарного цирроза печени. Большая группа антимитохондриальных антител представляют собой аутоантитела, которые образовались на ферменты пируватдегидрогеназного комплекса, располагающегося в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата. Антитела к митохондриям выявляются в 90-95% случаев у больных с первичным билиарным циррозом, часто даже до проявления клинических признаков заболевания.

Показания к назначению: диагностика первичного билиарного цирроза (дифдиагноз с внепеченочной желтухой). Оценка текущего состояния и прогноз течения заболевания.

Единицы измерения: Ед/мл

Нормальные показатели: В норме обычно в крови АМА не обнаруживаются (их титр составляет менее 1:10). При положительном результате анализа указывается титр антител.

Интерпретация результатов: Присутствуя в 95% случаев в крови у пациентов с первичным билиарным циррозом, антитела к митохондриям также выявляются и при криптогенном циррозе (50% случаев), при активном хроническом гепатите (50% случаев). Возможно появление АМА и при развитии лекарственного холестаза (около 5 %) и в редких случаях при внепеченочной закупорке желчных путей. Несмотря на то, что при первичном билиарном циррозе АМА обнаруживаются у большинства пациентов, одного этого анализа недостаточно для установления диагноза. Необходимо определить активность щелочной фосфатазы, АСАТ , АЛАТ, содержание билирубина (в основном его прямой фракции) в сыворотке крови и по возможности выполнить биопсию печени и холангиографию.

Состояния, при которых наблюдается повышение уровня АМА М2 IgG:

1 Первичный билиарный цирроз печени;
2 Криптогенный цирроз печени;
3 Хронический гепатит (активный);
4 Лекарственный холестаз;
5 Внепеченочная закупорка желчных путей;
6 Прием препарата оксифенизатин.

!!!Внимание Следует помнить, что ряд факторов способен вызвать ложноположительные результаты исследования: присутствие в крови гетерофильных и рибосомальных антител, антител к кардиолипину при сифилисе, а также антител к микросомам печени и почек.