Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.

Справка: Антитела к краснухе IgM – показатель острой инфекции вирусом краснухи. Они могут быть обнаружены уже через 1 - 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается за 6 - 8 недель от начала заболевания. Определение данных антител используется в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи.

У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1-5 дней на лице появляется мелкопятнистая сыпь размером до 5 мм не возвышающейся над поверхностью кожи. В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1-3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое - полиартрит, энцефалит возникает реже, однако летальность при нем составляет 20-40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1-12 дней, но чаще развивается на 3-4 сутки после появления сыпи.

При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем - эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врожденные пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (позже 13 недели) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определенная опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.

Вирус краснухи входит в группу TORCH-инфекций (по первым буквам латинских наименований - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. По современным стандартам проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности.

Показания к назначению: диагностика краснухи, определение напряженности иммунитета у женщин перед планируемой беременностью и решение вопроса о вакцинации, признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.

Единицы измерения: при обнаружении АТ к краснухе IgM выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно».

Нормальные показатели: в норме антитела к краснухе IgM в крови отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Антитела класса IgM к вирусу краснухи выявляются в острый период заболевания. Их обнаружение свидетельствует о недавнем инфицировании краснухой. Титр антител нарастает с первого дня появления клинических признаков инфицирования (появления сыпи) и постепенно снижается к 8-й недели заболевания. В ряде случаев их можно обнаружить в течение одного года. При врожденной инфекции антитела IgM обнаруживаются у новорожденного, которые циркулируют в крови более полугода.

Положительный результат теста:

• первичная инфекция вирусом краснухи;
• внутриутробная инфекция возможна (если исследование выполнено беременной).

Отрицательный результат теста:

• инфицирования вирусом краснухи не было;
• пробы крови взяты на очень ранней или поздней стадиях заболевания и не исключают недавней инфекции.