Группа исследований: Эндокринология

Кровь на исследование сдается с 8:00 до 9:00

Подготовка к исследованию: натощак, накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Справка: Эстрадиол - главный представитель эстрагенов, обладающий наивысшей биологической активностью. У женщин он вырабатывается в яичниках, плаценте и сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть - в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 - 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения и раздражительности.

Показания к назначению: диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропных гормонов). Аменорея и олигоменорея, ановуляция, гипогонадизм, нарушение полового созревания, дисциркуляторные маточные кровотечения, остеопороз у женщин, гирсутизм, бесплодие, бактериальный вагиноз. Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности, признаки феминизации у мужчин.

Единицы измерения: пг/мл

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум - между 24 и 2 ч. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин или даже ниже.

Патологическое увеличение концентрации эстрадиола имеет место при эстрагенпродуцирующих опухолях и циррозе печени, проявляется гинекомастией, преждевременным половым созреванием детей, маточными кровотечениями в период менопаузы. Также увеличение содержания этрадиола может наблюдаться при приеме анаболических стероидов, оральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов. Снижение содержания эстрадиола в крови отмечается при синдроме Шерешевского-Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме, гипофизарном нанизме и некоторых других состояниях.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня эстрадиола в крови:

• персистенция фолликула (гиперэстрогения);
• эндометриоидные кисты яичников;
• гормонсекретирующая опухоль яичников;
• эстрогенсекретирующая опухоль яичек;
• феминизация у детей;
• гинекомастия;
• цирроз печени;
• тиреотоксикоз;
• прием некоторых лекарственных препаратов (анаболические стероиды, оральные контрацептивы, карбамазепин, циметидин, кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня эстрадиола в крови:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• тестикулярная феминизация;
• гипогонадизм;
• гиперпролактинемия;
• гипофизарный нанизм (карликовость);
• недостаточность лютеиновой фазы;
• вирильный синдром;
• хроническое воспаление внутренних половых органов;
• угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
• хронический простатит;
• интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин;
• значительная потеря веса у женщин;
• диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, вегетарианство;
• у курящих беременных в ранние сроки;
• прием некоторых лекарственных препаратов (аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, правастатин).