Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ к HCV суммарные – комплексное определение антител, которые вырабатываются в ответ на появление в организме антигенов вируса гепатита C с помощью метода ИФА(иммуноферментный анализ). В данном тесте выявляются суммарные (IgM+IgG) антитела к HCV. Динамика появления их в крови инфицированных лиц варьирует, средний интервал от начала заболевания до появления антител составляет в среднем около 15 недель (от 4 до 32 недель).

Вирусный гепатит C – вирусная инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом гепатита C (ВГС, HСV). Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде ВГС значительно менее устойчив , чем вирусы гепатитов А и В. Пути передачи: трансфузионный - после переливания крови; от матери плоду и новорожденному; половой путь, при манипуляциях с повреждением целостности кожи и слизистых. К группе риска по гепатиту C относятся медработники, пациенты поле гемотрансфузий, находящиеся на гемодиализе, лица с беспорядочными половыми связями, внутривенные наркоманы. Инкубационный период составляет 6-12 недель, иногда – до 1 года. Выделено 7 генотипов вируса с преимущественным распространением в том или ином регионе земного шара, в России чаще всего регистрируются генотипы 1в,3а,2а. В связи с этим ВГС очень изменчив, что определяет трудности в лечении, вакцинации и диагностике. Острый гепатит C часто протекает с умеренными клиническими проявлениями, и может оставаться незамеченным. Гепатит C называют «ласковым убийцей». Протекая не столь остро, как гепатит B, он переходит в хронический процесс в 70% случаев. Цирроз печени развивается у 10-30% больных, велик процент первичного рака печени. Характерной особенностью течения заболевания является небольшое увеличение трансаминаз (АЛАТ, АСАТ), которое часто не связывают с наличием вирусного гепатита C. Специфического лечения данного заболевания не существует, терапия интерфероном не всегда оказывается эффективной.

Для диагностики используется определение антител к ВГС, поскольку антигены вируса содержатся в крови в очень низких количествах, выявление РНК вируса с помощью ПЦР.

Показания к назначению: подозрение на вирусный гепатит C, небольшое повышение уровня трансаминаз, подготовка к оперативному вмешательству, скрининговые обследования у людей, относящихся к группам риска.

Единицы измерения: при обнаружении суммарных АТ к HCV выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно».

Нормальные показатели: суммарные АТ к HCV в сыворотке крови в норме отсутствуют.

Интерпретация результатов:

Обнаружение в исследуемой сыворотке АТ к HCV и свидетельствуют о возможной инфицированности вирусом или уже перенесенной инфекции. АТ к HCV могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение АТ спустя год и более после инфицирования. При хроническом ВГС антитела определяются постоянно и в более высоких титрах.

Однако определения суммарных АТ к HCV методом ИФА недостаточно для постановки диагноза ВГС, необходимо подтверждение их наличия (способом иммуноблоттинга) для исключения ложноположительного результата исследования.

Положительный результат теста:

• острый и хронический вирусный гепатит C.

Отрицательный результат теста:

• вирусный гепатит C не выявлен;
• нельзя исключить гепатит C (ложноотрицательный результат).