Группа исследований: Диагностика инфекционных заболеваний (ИФА)

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: АТ к HBcAg IgM - серологический маркер острой инфекции вирусным гепатитом В. Обнаружение данных антител свидетельствует о начале клинических проявлений гепатита В, острой фазе болезни и репликации вируса. Они сохраняются в организме вплоть до периода выздоровления. При молниеносной форме течения заболевания, только этот тест может давать положительный результат.

Гепатит B (ВГВ, HВV) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и различными внепеченочными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам), передается с кровью и биологическими жидкостями (парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями). Инкубационный период инфекции составляет в среднем 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз (АЛАТ и АСАТ), увеличиваются печень и селезенка, возможно повышение концентрации билирубина в 2-3 раза. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромального периода. Острый период (2 - 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки желтого цвета, появляется кожный зуд. Наиболее опасным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы и других органов, что сопровождается развитием васкулитов. В клинике системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и другие патологические состояния. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые» носители HbsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления заболевания не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Показания к назначению: Дифференциальная диагностика острого вирусного гепатита В и реактивации хронического гепатита В, наблюдение за течением хронического гепатита В.

Единицы измерения: при обнаружении АТ к HBcAg IgM выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно».

Нормальные показатели: «отрицательно»

Интерпретация результатов:

Наличие антител класса IgG может свидетельствовать о перенесенном в прошлом гепатите В, однако положительный результат теста не дает возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесенную инфекцию. Для того чтобы установить, в какой стадии развития находится ВГВ, необходимо дополнительное определение антител класса IgM.

Положительный результат теста:

• острый гепатит В (всегда);
• хронический гепатит В (в некоторых случаях).

Отрицательный результат теста:

• гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркеров гепатита В);
• нельзя исключить острый гепатит В (период инкубации и выздоровления);
• нельзя исключить хронический гепатит В.