Группа исследований: Эндокринология

Кровь на исследование сдается с 8:00 до 9:00

Подготовка к исследованию: у женщин исследование проводят на 6-7-ой день нормального менструального цикла, если нет других указаний лечащего врача. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до забора крови необходимо исключить повышенные физические нагрузки, за 1 час до исследования - курение.

Справка: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гликопротеидный гонадотропный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза, регулятор менструального цикла и образования половых гормонов у женщин, стимулятор синтеза тестостерона у мужчин. Его синтез регулируется гонадотропинрилизинг-гормоном (люлиберином) гипоталамуса и половыми стероидами по принципу отрицательной обратной связи. До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок, во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, стимулирующая развитие половых желез и секрецию половых гормонов.

У женщин ЛГ стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Концентрация ЛГ изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации в середине цикла (концентрация ЛГ значительно превышает уровень ФСГ). Массированный выброс ЛГ в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод биосинтеза стероидов на продукцию прогестерона. В течение фолликулярной и лютеиновой фазы эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку ЛГ (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ). В мужском организме ЛГ, действуя на яички, стимулирует в клетках Лейдига продукцию тестостерона. Секреция ЛГ в течение суток носит импульсный характер.

Показания к назначению: бесплодие, невынашивание беременности, олигоменорея и аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, гирсутизм. Определение времени вероятной овуляции, исследования, связанные с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Задержка роста, половой инфантилизм, преждевременное половое созревание и задержка полового развития, контроль эффективности гормонотерапии. Снижение либидо и потенции, дифференциальная диагностика гипер и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин.

Единицы измерения: мМЕ/мл

Интерпретация результатов:

Между выработкой гормонов лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с одной стороны и эстрадиола, прогестерона и тестостерона с другой – существует тесная взаимосвязь. В норме соотношение ЛГ и ФСГ до менархе оно равно 1; после года менархе - от 1 до 1,5, в период от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2. Поэтому при обследовании необходимо определение концентраций всех гормонов в комплексе.

При гонадальной причине бесплодия наблюдается увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов. Низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов наблюдаются в случае гипофункции гипофиза.

Недостаточность тропных гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона, а также фолликулостимулирующего, хорионического гонадотропина и тиреотропного гормона обычно является ранним признаком пангипопитуитаризма. При некоторых опухолях гипоталамуса и гипофиза, напротив, отмечается повышение концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона и снижение концентрации половых гормонов.

Во время беременности концентрация ЛГ снижается в результате роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего обратного влияния стероидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ. Уровень ЛГ также увеличивается у мужчин к 60-65 годам.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня ЛГ в крови:

• первичная дисфункция половых желез;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром истощения яичников;
• эндометриоз;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• базофильная аденома гипофиза (редко);
• гипергонадотропный гипогонадизм (женщины);
• тестикулярная феминизация;
• атрофия гонад у мужчин вследствие перенесенной свинки, гонореи;
• почечная недостаточность;
• менопауза;
• повышенные физические нагрузки;
• голодание;
• прием некоторых лекарственных препаратов (бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня ЛГ в крови:

• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• гиперпролактинемия;
• гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
• гипофизарный нанизм (карликовость);
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни-Морфана;
• синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
• недостаточность лютеиновой фазы;
• стресс;
• ожирение;
• хирургические вмешательства;
• прием некоторых лекарственных препаратов (анаболические стероиды, антиконвульсанты, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстиль-бестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, оральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, тиоридаэин, торимефен, вальпроевая кислота).