Группа исследований: Эндокринология

Кровь на исследование сдается с 8:00 до 9:00

Подготовка к исследованию: натощак, за 3 дня до исследования необходимо исключить физические нагрузки, за 1 час до забора крови - курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Справка: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гликопротеидный гормон передней доли гипофиза, оказывающий непосредственное влияние на функции половых желез. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5-2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола. Рост содержания эстрадиола, синтезирующегося в развивающихся фолликулах, снижает секрецию ФСГ по механизму отрицательной обратной связи. Пик концентрации ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, одновременно с овуляторным пиком ЛГ, но абсолютные концентрации ФСГ при этом значительно ниже, чем ЛГ. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. Поскольку концентрация гормона у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3-5 день цикла. Во время менопаузы уменьшение концентрации эстрадиола вызывает повышение уровня ФСГ.

У мужчин в пубертатном периоде этот гормон запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании, является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. В процессе стимуляции ФСГ и функционирования клеток Сертоли секретируется гликопротеиновый гормон ингибин, который тормозит выработку ФСГ гипофизом, работая по принципу обратной связи. Наблюдаются некоторые сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.

Показания к назначению: снижение либидо и потенции, бесплодие, ановуляция, олигоменорея и аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности. Преждевременное половое развитие и задержка полового развития, задержка роста, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, синдром хронического воспаления внутренних половых органов. Контроль эффективности гормонотерапии.

Единицы измерения: мМЕ/мл

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

ФСГ - один из базовых тестов в диагностике патологии репродуктивной системы, как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень гонадотропинов в сочетании с низким уровнем половых стероидов указывает на недостаточность функции половых желез. Не­адекватная продукция ФСГ отражает дисфункцию гипоталамо-гипофизарной оси. Важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин до менархе равно 1; через год после менархе - от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы - от 1,5 до 2.

Повышенное содержание ФСГ у женщин наиболее часто наблюдается при менопаузе, вызванной нарушением функции яичников (острые и хронические воспалительные заболевания, поликистоз, опухоли яичников). Кроме того, высокий уровень ФСГ всегда выявляется у женщин с удаленными яичниками. Некоторые врожденные заболевания, в основе которых лежат хромосомные нарушения также характеризуются увеличением данного показателя (например, синдром Шерешевского-Тернера).

Снижение содержания ФСГ в крови наблюдается при нарушении функции гипоталамуса и/или гипофиза вследствие опухолевого или травматического поражения или их врожденной недостаточности. Рак яичников или простаты с повышенной выработкой эстрагенов или андрогенов также сопровождается значительным снижением уровня фолликулостимулирующего гормона.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня ФСГ в крови:

• менопауза;
• гипергонадотропный гипогонадизм или синдром истощения яичников (женщины);
• базофильная аденома гипофиза;
• эндометриоидные кисты яичников;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Сваера;
• тестикулярная феминизация;
• дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
• эктопическая продукция гормона (особенно при новообразованиях легких);
• семинома;
• орхит;
• почечная недостаточность;
• гипогонадизм вследствие воздействия рентгеновских лучей или химиотерапии;
• алкоголизм;
• курение;
• прием некоторых лекарственных препаратов (рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 месяцев после лечения), тамоксифен).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня ФСГ в крови:

• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
• гипофизарный нанизм (карликовость);
• синдром Шихана;
• синдром Денни-Морфана;
• пангипопитуитаризм (болезнь Симмондса);
• гиперпролактинемия;
• синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
• интоксикация свинцом;
• ожирение;
• голодание;
• хирургические вмешательства;
• беременность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота, бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон).