Группа исследований: Эндокринология

Подготовка к исследованию: натощак, анализ сдается в утренние часы, в другое время суток кровь можно сдавать не менее чем через 5 часов после последнего приема пищи. Анализ лучше проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации. После аборта или удаления эктопической беременности тест нужно проводить через 4-5 дней после оперативного вмешательства для исключения ложноположительного результата.

Справка:

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон беременности, являющимся важным показателем развития беременности и ее отклонений. ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша), он состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с такими же субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (?-ХГЧ) – уникальна, поэтому он и используется для диагностики беременности.

В первом триместре беременности ХГЧ стимулирует выработку желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону (поддерживает его существование). Это происходит до тех пор, пока система «плод-плацента» не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Показания к назначению: Аменорея, ранняя диагностика беременности, подозрение на эктопическую беременность, динамическое наблюдение за течением беременности, подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность. Оценка полноты оперативного прерывания беременности, диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), контроль эффективности их лечения и динамическое наблюдение после заболевания. Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом). У мужчин используется для дифференциальной диагностики опухолей яичек.

Единицы измерения: мМЕ/мл

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

В большинстве случаев данный тест позволяет диагностировать беременность уже на 1 - 2 днях задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин его лучше не ранее 3 - 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов (6-25 мМЕ/мл для данной тест-системы) анализ следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. В первые недели нормально протекающей беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня и достигает максимума на 9-11 неделях беременности, а затем начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Также повышение концентрации этого гормона может наблюдаться при некоторых патологиях плода, сахарном диабете у беременной женщины, приеме синтетических гестагенов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности, угрозе прерывания, патологии плода, плацентарной недостаточности и так далее. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (АФП и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности - «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение уровня ХГЧ:

Мужчины и небеременные женщины:

• хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• семинома;
• тератома яичка;
• новообразования желудочно-кишечного тракта;
• новообразования легких, почек, матки и других органов и тканей;
• исследование проведено в течение 4-5 дней после аборта;
• прием препаратов ХГЧ.

Беременные женщины (уровень ХГЧ не соответствует сроку):

• многоплодная беременность;
• пролонгированная беременность;
• несоответствие реального и установленного срока беременности;
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• сахарный диабет у матери;
• хромосомная патология плода (синдром Дауна, множественные пороки развития плода и т. д.);
• прием синтетических гестагенов.

Заболевания и состояния, при которых наблюдается снижение уровня ХГЧ:

Беременные женщины:

• тест проведен слишком рано (на малых сроках беременности);
• неправильная постановка срока беременности;
• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• задержка развития плода;
• угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
• хроническая плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).

Внимание!!! Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, верную расшифровку анализа на ХГЧ может дать только квалифицированный врач.