Группа исследований: УЗИ

Получение результатов: в день обращения сразу после проведения исследования.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.

Справка: УЗИ плода - один из наиболее информативных и безопасных методов исследования в акушерстве. При стандартном УЗИ определяют количество и положение плодов, локализацию плаценты, проводят примерную оценку объема околоплодных вод (при многоплодной беременности для каждого плода отдельно). Наиболее оптимальными сроками для обследования являются 10-13 неделя, 22-24 неделя и 32-34 неделя беременности. При осложнении течения беременности УЗИ плода необходимо проводить в любые сроки. Во время УЗИ плода проводится фетометрия - определение размеров плода или его отдельных частей, благодаря чему можно уточнить гестационный возраст и вес плода. Оценку фетометрических показателей с учетом данных анамнеза и физикального исследования (даты последней менструации и высоты стояния дна матки) используют для диагностики нарушений внутриутробного развития. После 22-й недели беременности с помощью формул или номограмм обязательно вычисляют предполагаемый вес плода и процентиль, которому соответствует этот показатель. Визуализируют головной мозг, сердце, почки, мочевой пузырь, желудок, спинной мозг, а также определяют прикрепление и количество сосудов пуповины, частоту и ритм сердечных сокращений плода. Современная ультразвуковая аппаратура позволяет диагностировать даже незначительные пороки развития ЖКТ, скелета, мочевых путей, половых органов, сердца и ЦНС. УЗИ используют также для определения локализации плаценты и диагностики многоплодной беременности. УЗИ используют при амниоцентезе, биопсии хориона и кордоцентезе. Во время проведения УЗИ плода можно обнаружить увеличение (отечность) плаценты, перерастяжение мочевого пузыря плода, выраженное расширение чашечно-лоханочной системы и асцит. У матери можно обнаружить патологию органов малого таза. Несмотря на то, что отрицательное влияние УЗИ на плод не доказано, это исследование желательно проводить только по показаниям.

Показания к назначению исследования:

• уточнение срока беременности перед кесаревым сечением, родовозбуждением и искусственным абортом;
• кровотечение из половых путей во время беременности;
• определение предлежания плода при неустойчивом положении плода в конце беременности и при невозможности определить предлежание плода другими методами в родах;
• подозрение на многоплодную беременность: если выслушивается сердцебиение по крайней мере двух плодов, если высота стояния дна матки превышает гестационный возраст и если беременность наступила после индукции овуляции;
• несоответствие величины матки сроку беременности;
• объемное образование малого таза, выявленное при влагалищном исследовании;
• подозрение на пузырный занос;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• подозрение на гибель плода;
• инвазивные методы исследования: фетоскопия, внутриутробное переливание крови, кордоцентез, биопсия хориона, амниоцентез;
• подозрение на патологию матки: миома матки, раздвоенная матка, двурогая матка;
• оценка биофизического профиля плода после 28-й недели беременности (при подозрении на внутриутробную гипоксию);
• различные манипуляции во время родов, например поворот и извлечение второго плода при двойне;
• подозрение на много- и маловодие;
• подозрение на преждевременную отслойку плаценты;
• наружный поворот плода на головку при тазовом предлежании;
• определение веса плода при преждевременном излитии околоплодных вод и преждевременных родах;
• высокий уровень альфа-фетопротеина в сыворотке беременной (для уточнения гестационного возраста и исключения многоплодной беременности, анэнцефалии и гибели одного из плодов);
• оценка ранее диагностированных пороков развития у плода;
• врожденные пороки в семейном анамнезе;
• наличие у матери сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и диабет беременных, ХПН, артериальная гипертония, коллагенозы, злокачественные новообразования);
• резус-конфликт матери и плода;
• оценка развития плодов при многоплодной беременности;
• определение срока беременности при позднем обращении беременной к врачу.