Подготовка к исследованию: Кал собирается сразу после дефекации в специальный одноразовый пластиковый контейнер, который заранее приобретается в любом филиале клиники.
Справка: Кал на дисбактериоз - современный метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника (синдром раздраженного кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника), оценить дезинтоксикационную способность печени и секреторную функцию поджелудочной железы.
Показания к назначению: заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы, нарушения иммунитета, длительная терапия антибиотиками, иммунодепрессантами, стероидными гормонами.Единицы измерения: КОЕ (колониеобразующие единицы) на 1 г фекалий.
Нормальные показатели::
показатель | КОЕ/г |
бифидобактерии | 108 - 1010 |
лактобактерии | 106-109 |
бактероиды | 107-109 |
пептококки и пептострептококки | 105-106 |
эшерихии | 106-108 |
стафилококки (гемолитические, плазмокоагулируюшие) | не более 10³ |
стафилококки (негемолитические, эпидермальные, коагулазоотрицательные) | 104-105 |
стрептококки | 105-107 |
клостридии | 10³-105 |
эубактерии | 109-1010 |
дрожжеподобные грибы | не более 10³ |
условно-патогенные энтеробактерии и нефермеитирующие грамотрицательные палочки | не более 10³-104 |
Интерпретация результатов:
У большинства больных при дисбактериозе кишечника возникают как количественные, так и качественные изменения нормальной микрофлоры. Дисбактериоз кишечника проявляется повышенным количеством кишечной палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами (> 10%), появлением лактозонегативных энтеробактерий (> 5%), гемолизируюших эшерихий и так далее. Признаком дисбактериоза также считается снижение способности микрофлоры инактивировать кишечные ферменты - энтерокиназу и щелочную фосфатазу. Обычно в фекалиях здорового человека они присутствуют в весьма незначительных количествах, а у больных с гастроэнтерологической патологией, особенно с заболеваниями кишечника с сопутствующим дисбактериозом, концентрация их резко возрастает.
При интерпретации результатов теста большое диагностическое значение имеют процентные соотношения следующих микроорганизмов: лактозонегативных энтеробактерий по отношению к общему числу колоний; гемолизирующей кишечной палочки по отношению к общему числу колоний этого микроба; кокковых форм (стафилококков и энтерококков) по отношению ко всем выросшим колониям; гемолизируюших кокковых форм к их общему числу. Кроме того в результате теста обязательно отмечается выделение протея, патогенного стафилококка, грибов Candida, синегнойной палочки и других микроорганизмов.