Группа исследований: Биохимия и коагулология

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.

Справка: Лактат — конечный продукт анаэробного метаболизма глюкозы (гликолиза). В условиях покоя основной источник лактата в плазме — эритроциты. При достаточном поступлении кислорода пируват подвергается метаболизму в митохондриях до воды и углекислоты. В анаэробных условиях, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат. Основное количество лактата поступает в кровь из скелетных мышц, мозга и эритроцитов.При физической нагрузке лактат в большом количестве выходит из мышц. Метаболизируется лактат в печени и почках.

Показания к назначению: оценка кислородного снабжения тканей при шоке, нарушениях кровообращения, диагностика причин ацидоза, дифференциальная диагностика миопатий,диагностика энзимопатий новорожденных.

Единицы измерения: ммоль/л

Нормальные показатели: 0,5 — 2,2 ммоль/л

Интерпретация результатов:

Лактоацидоз (закисление крови вследствие накопления лактата) чаще всего наблюдается при уменьшении доставки кислорода к тканям, вследствие снижения кровотока (шок, сепсис) или снижения парциального давления кислорода (тяжёлые заболевания лёгких, задержка дыхания). Реже причиной лактоацидоза являются метаболические сдвиги, приводящие к увеличению продукции лактата – повышенная мышечная активность (чрезмерная физическая нагрузка, эпилептический статус), опухоли (особенно лейкемии и лимфомы) или изменения метаболизма печени (алкогольная интоксикация).

Увеличение концентрации лактата отражает степень ишемии тканей. Содержание лактата в крови при гипоксических состояниях возрастает соответственно тяжести гипоксии. Накопление лактата — одна из причин ком, в частности гиперлактацидемической диабетической комы.

Заболевания и состояния, при которых может происходить повышение лактата в крови (лактацидоз): повышенная физическая нагрузка;

гипервентиляция;

третий триместр беременности;

алкоголизм;

острое кровотечение;

тяжелая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;

острая гипоксия;

экстракорпоральное кровообращение;

легкая уремия;

инфекции;

цирроз печени;

тяжелая сосудистая патология; лейкозы, анемии;

подострый бактериальный эндокардит;

полиомиелит;

сахарный диабет;

гликогенозы;

введение инсулина;

примемение лекаственных средств: интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.

Заболевания и состояния, при которых может происходить снижение лактата в крови:

снижение массы тела;

анемия;

применение лекарственных средств: морфин.