Группа исследований: Аутоиммунные заболевания, ревматология

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

b>Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.

Справка: Печеночный аутоиммунный профиль обеспечивает качественное определение человеческих аутоантител к девяти различным антигенам печени: АМА (митохондрии), LKM (микросомы печени и почек), LC1 (цитозольный печеночный антиген типа 1; формиминотрансфераза-циклодезаминаза) и SLA/LP (растворимый печеночный антиген/антиген печени и поджелудочной железы), антитела к SP 100, антитела к GP 210, гладким мышцам (F-актин, миозин, десмин), антитела к компонентам цитоплазмы в сыворотке крови человека. Набор содержит тестовые стрипы, покрытые параллельными полосами, содержащими очищенные антигены, которые инкубируют с образцом разведенной сыворотки крови пациента. В случае если образец положительный, специфические антитела классов IgG, IgA и IgM будут связываться с соответствующими антигенными полосами, что вызывает развитие цветной реакции на соответствующем участке тест-системы.

Показания к назначению: диагностика аутоиммунных гепатитов, первичного билиарного цирроза печени, повышение трансаминаз с невыясненной причиной, скрининговое обследование пациентов с хроническим гепатитом В и С перед началом терапии интерфероном.

Единицы измерения: результат оценивается в ответах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Нормальные показатели: значение «отрицательно» по всем антигенам.

Интерпретация результатов: Выделяют два типа аутоиммунного гепатита, AIH-1 и AIH-2. Первый тип встречается значительно чаще второго, поражает людей всех возрастных групп, второй тип поражает преимущественно детей и молодых лиц. Протекает тяжелее AIH-1, быстро прогрессирует с исходом в цирроз печени (у 82% больных в течение 3 лет). Антитела к гладким мышцам - являются основным серологическим маркером аутоиммунного гепатита 1 типа, который представляет наиболее часто встречающееся аутоиммунное заболевание печени. Заболевание дебютирует преимущественно в среднем возрасте, антитела к вирусам гепатитов отсутствуют, в сыворотке кроме антител к гладким мышцам, выделяется значительная гипергаммаглобулинемия и антинуклеарные антитела.

Антитела к гладкой мускулатуре направлены против структур цитоскелета (F-актин, миозин, десмин). Они характерны для хронического активного гепатита, могут наблюдаться при остром вирусном гепатите, в случаях первичного билиарного цирроза. Серологическое тестирование является одним из важных этапов дифференциальной диагностики аутоиммунного гепатита, которая строится, однако, больше на отсечении других возможных причин заболевания. В ходе иммуносупрессивной терапии пациентов с аутоиммунным гепатитом 1 в большинстве случаев наблюдается исчезновение этих антител.

Типы антител, характерные для определенных патологий:

Антитела к AMA (АТ к митохондриальному антигену) - высокочувствительный и специфичный маркер первичного билиарного цирроза, могут выявляться при прогрессирующей системной склеродермии.
Антитела к SLA/LP (АТ к растворимому антигену печени/поджелудочной железы) - высокочувствительный маркер аутоиммунного гепатита первого типа.
Антитела к LKM-1 (АТ к микросомальному антигену печени/почек 1 типа) - маркер аутоиммунного гепатита второго типа.
Антитела к LC1 (АТ к цитоплазматическому антигену печени 1 типа) - выявляются при любом типе хронического аутоиммунного гепатита, титр этих антител коррелирует с активностью процесса.
Антитела к F-актину, миозину, десмину (антитела к гладкомышечной ткани) - типичные маркеры аутоиммунного гепатита первого типа, могут также обнаруживаться при первичном билиарном циррозе печени.

Заболевания, при которых выявляются антитела, входящие в данный печеночный аутоиммунный профиль:

• аутоиммунный гепатит первого и второго типов;

• первичный билиарный цирроз печени;

• вирусные гепатиты;

• прогрессирующая системная склеродермия;

• инфекционный мононуклеоз;

• онкологические заболевания.

Внимание!!! Редко возможно определение положительных результатов теста у здоровых людей.