Группа исследований: Эндокринология

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: Должна быть собрана проба 24-часовой мочи, записано ее количество за сутки и отобрано 50 мл для анализа.

Справка: Метанефрин и норметанефрин представляют собой промежуточные продукты метаболизма адреналина и норадреналина, около 55% которых выводится с мочой. При повышении выработки адреналина и норадреналина надпочечниками прямо пропорционально возрастает концентрация метанефрина и норметанефрина в моче. Определение метанефрина и норметанефрина в суточной моче используется для диагностики опухолей надпочечников и опухолей из нервных тканей.

Показания к назначению: диагностика феохромоцитомы, нейробластомы, ганглионевромы, гипертоническая болезнь (в период кризов).

Единицы измерения: мг/сутки

Нормальные показатели: Метанефрин менее 350 мг/сутки, Норметанефрин менее 600 мг/сутки

Интерпретация результатов: Значительное повышение содержания метанефринов и норметанефринов в моче выявляется у больных с феохромоцитомой, нейробластомой, ганглионевромой. При возникновении опухолевой транформации в клетках мозгового вещества надпочечников или в скоплениях аналогичных по строению клеток в других органах (сердце, печень, почки, половые железы) концентрация адреналина и норадреналина в крови возрастает более чем вдвое. Кроме того концентрация метанефринов в моче может быть повышена при симпатобластоме, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, хроническом алкоголизме. Для правильной оценки результатов исследования необходимо учитывать, что содержание норметанефрина и метанефрина в моче может увеличиваться после тяжелой физической нагрузки, после гипогликемии, вызванной инсулином, после приемов препаратов тироксина.

Прием гипотензивных препаратов не влияет на уровень норметанефринов и метанефринов, поэтому для проведения исследования нет необходимости в отмене этих лекарственных средств.

Заболевания и состояния, при которых может повышаться уровень метанефрина и норметанефрина в моче:

• феохромоцитома;
• ганглионеврома;
• нейробластома;
• симпатобластома;
• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• нейроциркуляторная дистония;
• почечная гипертензия;
• хронический алкоголизм;
• после тяжелой физической нагрузки;
• нефропатии;
• гепатиты;
• прием препаратов тироксина;
• гипогликемия, вызванная инсулином.

Внимание! Следует помнить, что для диагностики феохромоцитомы данный тест предпочтительнее проводить в ближайшее время после эпизода повышения артериального давления, тогда достоверность диагностики повышается.