Группа исследований: Онкомаркеры

Подготовка к исследованию: натощак, исключить прием алкоголя за 2-3 дня до исследования.

Справка: Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой гликопротеин с высоким (до 60%) содержанием углеводов, что определяет высокую гетерогенность его физико-химических свойств. В молекуле РЭА идентифицировано 6 различных антигенных детерминант. РЭА является опухолевоэмбриональным антигеном, вырабатывается в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода и определяется в сыворотке крови плода. В сыворотке крови беременных женщин этот гликопротеип не выявлен. После рождения ребенка синтез его подавляется, поэтому в крови здоровых взрослых людей он практически не обнаруживается. В очень малых количествах РЭА обнаруживается только в тканях кишечника, печени и поджелудочной железы. При развитии опухолей концентрация РЭА в сыворотке крови повышается и достаточно точно отражает состояние злокачественного процесса.

Показания к назначению: ранняя диагностика опухолей при скрининге групп риска, мониторинг течения заболевания и эффективности терапии рака толстого кишечника, молочной железы, легкого, диагностика С-клеточной карциномы, дифференциальная диагностика опухолей яичников.

Единицы измерения: нг/мл

Нормальные показатели::

Нормальные показатели: 0 - 6,9 Е/мл

Интерпретация результатов: Высокие концентрации РЭА определяются при карциномах пищеварительного тракта и дыхательных путей (у 50—90% больных уровни РЭА в крови выше нормальных), то же самое наблюдается у 30—50% больных карциномами молочной железы, головы и шеи, а также у 25% больных злокачественными образованиями соединительнотканного происхождения. Рост уровня этого онкомаркера в крови обычно отмечается за 3-8 месяцев до появления первых симптомов. Также при опухолях раково-эмбриональный антиген может определяться в плевральной жидкости, в выпоте при асците, секретах желудочно-кишечного тракта и моче. У больных с локализованным процессом РАЭ увеличивается в 25% случаев, у пациентов с метастазами – в 60-80% случаев (в зависимости от опухоли). Очень высокие начальные концентрации этого онкомаркера до оперативного лечения могут указывать на метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Повышенный уровень РЭА выявляется у 20—50% больных с соматическими заболеваниями: циррозы печени, панкреатиты, язвенные колиты, болезнь Крона, пневмонии, туберкулез, муковисцедоз, аутоиммунные заболевания. Однако в этих случаях уровень РЭА редко превышает 10 нг/мл, а после клинического улучшения чаще вообще нормализуется.

Заболевания и состояния, при которых выявляется повышенный уровень РЭА:

онкология(уровень 20 нг/мл и выше):

• колоректальные карциномы;
• рак легкого;
• рак молочной железы;
• карциномы поджелудочной железы;
• метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;
• рак простаты;
• опухоли матки и яичников;
• рак желудка.

соматическая патология(уровень редко выше 10 нг/мл):

• цирроз печени и хронические гепатиты;
• колоректальные полипы;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• панкреатит;
• туберкулез;
• пневмония, хронический бронхит, эмфизема легких;
• муковисцидоз;
• почечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• курение;
• алкоголизм;
• в жидкости кист молочной железы и яичников;
• во внутрисуставной жидкости при ревматоидном артрите.

Внимание!!! Незначительное повышение уровней многих опухолевых маркеров возможно при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях, а также физиологических состояниях, поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера еще не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к дальнейшему обследованию.