Группа исследований: Минеральный обмен

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов, за 5-6 дней прекратить прием медьсодержащих препаратов и пищевых добавок.

Справка: Медь - каталитический компонент ряда ферментов и структурный компонент многих важных белков. В организме человека этот элемент существует в двух состояниях: Cu2+ и Cu1+, которые легко переходят друг в друга, что обеспечивает его окислительно-восстановительные свойства. Медь прочно связывается с белками, пептидами и другими органическими веществами, а концентрация свободной меди в цитоплазме чрезвычайно низка. Ключевой орган метаболизма меди - печень, в ней она включается в медьсодержащие ферменты и другие белки. Большинство из многочисленных медьсодержащих белков является оксидазами, они локализуются вне цитоплазмы – на поверхности клеточных мембран или в везикулах. Супероксиддисмутаза обеспечивает защиту компонентов плазмы и цитоплазмы от свободных радикалов, цитохром-c-оксидаза важен во внутриклеточных энергетических процессах. Лизилоксидаза необходима для стабилизации внеклеточного матрикса, в том числе для образования кросс-связей коллагена и эластина. Медьсодержащие ферменты, в том числе, церулоплазмин, участвуют в метаболизме железа. К медьсодержащим относится фермент, катализирующий превращение допамина в норадреналин, и фермент, катализирующий синтез мелатонина. Медьсодержащие белки также участвуют в процессах транскрипции генов. В сыворотке крови медь присутствует исключительно в форме, связанной с церулоплазмином (95%) и альбумином (5%).

Показания к назначению: клинические признаки дефицита меди, болезнь Вильсона-Коновалова, различные анемии, системные заболевания соединительной ткани, заболевания ЖКТ.

Единицы измерения: мкМоль/л

Нормальные показатели: 12 – 24 мкМоль/л

Интерпретация результатов:

Снижение уровня меди в крови возможно по различным причинам. Врожденные дефекты метаболизма меди вызывают тяжелые нарушения: синдром Менкеса (генетически обусловленное нарушение всасывания меди в кишечнике), болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение транспорта меди, ее включения в церулоплазмин, сопровождающееся накоплением меди в органах и тканях). Симптомы дефицита меди включают нейтропению, анемию (нечувствительную к препаратам железа), остеопороз, различные поражения костей и суставов, сниженную пигментацию кожи, неврологические симптомы и нарушения работы сердца. Дефицит всасывания меди может наблюдаться при диффузных заболеваниях тонкого кишечника и на фоне высокого содержания конкурирующих с медью ионов цинка и кадмия. Снижение уровня содержания меди отражается и на липидном составе плазмы крови: повышается содержание холестерина, триглицеридов и фосфолипидов за счет угнетения липопротеинлипазы. Дефицит меди может наблюдаться у грудных детей (особенно недоношенных) на молочном питании, у пациентов на длительном парентеральном питании с дефицитом микроэлементов. Уровень меди в сыворотке повышается при воспалительных процессах различной природы, а также при отравлении ее солями (действие фунгицидов, поглощение медьсодержащих растворов), которое проявляется тошнотой, рвотой, головными болями, поносом, болями в животе. При отравлении медью возможны поражение печени, желтуха и гемолитический шок. Для оценки статуса меди целесообразно исследовать содержание меди в плазме в комплексе с определением церулоплазмина, хотя при пограничных изменениях эти исследования могут быть недостаточно чувствительны.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня меди в крови:

• инфекции и воспаление;
• беременность;
• лейкемия, различные анемии;
• талассемии;
• билиарный цирроз;
• болезнь Ходжкина;
• пеллагра;
• туберкулез легких;
• ревматическая лихорадка;
• инфаркт миокарда, инсульты;
• анкилозирующий спондилит;
• гипотиреоз и тиреотоксикоз;
• системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• травмы и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, легких, костей, груди, системы крови;
• осложнения почечного диализа и трансфузий у новорожденных;
• прием эстрогенов;
• возрастные изменения.

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня меди в крови:

• болезнь Вильсона - Коновалова (при остром поражении печени содержание меди в плазме повышается без соответствующего повышения уровня церулоплазмина);
• синдром Менкеса;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• кистозный фиброз;
• нефротический синдром;
• хроническая ишемическая болезнь сердца;
• ремиссия лейкемии;
• некоторые железодефицитные анемии;
• обширные ожоги;
• анемия у грудных детей при питании свежим или сухим коровьим молоком;
• диспротеинемии, голодание.