Группа исследований: Минеральный обмен

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов, за 1 сутки исключить физические нагрузки и алкоголь.

Справка: Кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, который выполняет различные структурные, метаболические и регуляторные функции в организме. 99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета) в виде гидроксиапатитов. Лишь около 1% общего кальция находится в сыворотке крови и других биологических жидкостях организма. В крови кальций существует в трех формах: ионизированный (свободный), он и обладает физиологической активностью, комплексированный с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом), связанный с белками (в основном с альбумином).

Также кальций участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц, регулирует проницаемость клеточных мембран и ферментативную активность, участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

Показания к назначению: Диагностика и скрининг остеопороза, гипотония мышц, судорожный синдром, парестезии, боли в костях. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, полиурия, мочекаменная болезнь и другие заболевания почек. Сердечнососудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса), гипертиреоз, злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы).

Единицы измерения: мМоль/л

Нормальные показатели: 2,2 – 2,6 мМоль/л

Интерпретация результатов:

Нарушение обмена кальция называется терминами гипо и гиперкальциемия. При снижении уровня альбумина любого происхождения происходит понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови. Постоянный уровень кальция в крови – это результат равновесия между его всасыванием в кишечнике, обмене в костях, реабсорбции и выведении в почках. Эти процессы регулируются паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень кальция в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также некоторыми другими гормонами. Поэтому изменения продукции этих гормонов может отражаться на содержании кальция в сыворотке крови.

Некоторые продукты (молоко, морская капуста, кофе, бобы, орехи) могут вызвать увеличение концентрации кальция в крови, о чем следует помнить перед определением его уровня.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия):

• первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
• эктопический синтез паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
• злокачественные опухоли (остеолизис первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек);
• тиреотоксикоз;
• иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника);
• гипервитаминоз D;
• недостаточность надпочечников;
• гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
• идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
• наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
• саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
• острая почечная недостаточность;
• заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
• передозировка тиазидных диуретиков.

Заболевания и состояния, при которых происходит сниижение уровня кальция в крови (гипокальциемия):

• первичный гипопаратиреоз (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
• вторичный гипопаратиреоз (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);
• псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
• гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
• гипомагниемия;
• гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
• гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
• острый панкреатит с панкреонекрозом;
• печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови);
• прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина.