Группа исследований: Биохимия и коагулология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов.

Справка: Альбумин - важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков, его синтез происходит в печени. Альбумин поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы, и, соответственно, объем циркулирующей крови, является резервным белком - при длительном голодании он расходуется в первую очередь. Альбумин выполняет транспортную функцию, связываясь с билирубином, желчными кислотами, ионами металлов, в частности, кальцием, свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне (антибиотики, салицилаты). Действие таких препаратов на фоне снижения содержания альбумина в крови усиливается при тех же дозировках. Он является переносчиком ряда гормонов: тироксина, трийодтиронина, кортизола, альдостерона, связанные с белком, они находятся в неактивной, но легко мобилизуемой форме. Любое изменение концентрации альбумина довольно быстро отражается на состоянии организма.

Показания к назначению: заболевания печени и почек, ожоги, онкологические заболевания, ревматические заболевания, синдром мальабсорбции, определение состояния белкового обмена.

Единицы измерения: г/л

Нормальные показатели: 35 – 50 г/л

Интерпретация результатов:

Гиперальбуминемия (повышение уровня альбумина) не имеет существенного диаг­ностического значения, исключая состояния, связанные с дегидратацией. Также она может быть обусловлена избыточным внутривенным введением препаратов альбумина в стационаре.

Наибольшее клиническое значение имеет снижение количества альбумина в крови (гипоальбуминемия), которая встречается достаточно часто и может быть проявлением острых и хронических заболеваний печени (гепатит, цирроз, рак печени, тяжелое токсическое ее поражение, вторичные изменения печеночных клеток с нарушением их синтетической функции при сердечной недостаточности, заболеваниях крови и так далее). Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, сопровождающихся значительной потерей альбумина с мочой (гломерулонефрит, амилоидоз, рак почек, поражение почек при сахарном диабете), других заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом. В некоторых случаях причиной снижения уровня альбумина в крови являются острые и хронические болезни кишечника и его опухоли. Независимо от причины, снижение концентрации альбумина в крови влечет за собой появление отеков у больного.

Физиологическое снижение уровня альбумина наблюдается у детей раннего возраста, вследствие незрелости печеночных клеток, у женщин во время беременности, особенно в третьем триместре, и во время лактации. Снижение уровня альбумина крови также наблюдается у курящих людей.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня альбумина крови:

• обезвоживание;
• гемоконцентрация;
• внутривенное введение повышенного количества препарата альбумина в стационаре.

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня альбумина крови:

1.Снижение синтеза альбумина в печени:

• хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома).

2.Недостаточное поступление его с пищей:

• голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;
• синдром мальабсорбции;
• патология ЖКТ.

3.Увеличенная потеря белков:

• хроническая почечная патология (нефротический синдром, диабетическая нефропатия);
• термические ожоги;
• обширные травмы тканей;
• после кровотечений и введения кровезаменителей;
• образование экссудатов и транссудатов.

4.Повышенный катаболизм:

• лихорадочные состояния, сепсис, инфекционные заболевания;
• тиреотоксикоз;
• злокачественные новообразования;
• ревматические заболевания;
• гипергидратация;
• генетический дефект - анальбуминемия;
• застойная сердечная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны);
• беременность, лактация;
• курение.