Группа исследований: Биохимия и коагулология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов. В течение нескольких дней до исследования необходимо ограничить усиленные физические нагрузки.

Справка: Мочевина крови – главный конечный продукт белкового обмена, показатель функции почек и печени. Около 50% остаточного азота представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с поглощением энергии, источником которой является АТФ. Далее мочевина попадает в кровь и выводится почками с мочой. Уровень мочевины в крови обусловлен соотношением процессов ее образования и выведения. В клинической диагностике определение мочевины крови обычно используют для оценки выделительной функции почек.

Показания к назначению: острые и хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, заболевания печени, исследование функции почек и печени.

Единицы измерения: мМоль/л

Нормальные показатели: 1,8 – 8, 3 мМоль/л

Интерпретация результатов:

Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете - снижаться. Концентрация мочевины в крови отражает баланс между скоростью ее синтеза в печени и скоростью выведения почками. Повышение содержания мочевины в крови свидетельствует о нарушении функции почек различного генеза. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины немного повышается.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня мочевины крови:

1.Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек):

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• амилоидоз почек;
• туберкулез почек;
• прием нефротоксичных препаратов (тетрациклин).

2.Внепочечная ретенционная азотемия (нарушение почечной гемодинамики):

• сердечная недостаточность;
• сильные кровотечения;
• шок;
• кишечная непроходимость;
• ожоги;
• нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре);
• дегидратация.

3.Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):

• кахексия;
• лейкоз;
• злокачественные опухоли;
• прием глюкокортикоидов, андрогенов;
• лихорадочные состояния;
• усиленная физическая нагрузка.

4.Диета с избыточным содержанием белка.

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня мочевины крови:

• нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
• гепатит;
• печеночная кома;
• цирроз;
• острая гепатодистрофия;
• акромегалия;
• отравление фосфором, мышьяком;
• синдром мальабсорбции;
• целиакия;
• беременность;
• гипергидратация;
• низкобелковая диета, голодание;
• парентеральное питание;
• состояние после диализа.

Внимание! Нормальные значений мочевины (и креатинина) в крови не могут исключать почечных заболеваний на ранних стадиях, поскольку их увеличение в крови происходит при значительном нарушении функции почек.