Группа исследований: Биохимия и коагулология

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов

Справка: Триглицериды – соединения глицерина и жирных кислот, главные липиды крови, являющиеся основным источником энергии для клеток. Они поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками жировой ткани, печени, кишечника. Не циркулируют в свободном виде, а связываются с белками и переносятся в виде макромолекулярных комплексов - липопротеидов. Триглицериды являются основными липидами жировых отложений и пищевых продуктов. Они накапливаются в жировых клетках, откуда после гидролиза расщепляются до глицерина и жирных кислот и освобождаются в систему циркуляции.

Триглицериды являются альтернативным по отношению к глюкозе источником энергии, например при голодании, когда запасы глюкозы истощены. В тонком кишечнике происходит образование эндогенных триглицеридов (синтезируются из эндогенных жирных кислот), но все же главным их источником является печень, откуда они секретируются в форме липопротеидов очень низкой плотности.

Показания к назначению: оценка риска развития атеросклероза (в комплексе с холестерином и его фракциями), подагра, панкреатит, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, наследственные нарушения обмена.

Единицы измерения: мМоль/л

Нормальные показатели::

Интерпретация результатов:

Повышенный уровень триглицеридов в крови говорит о развитии атеросклеротических поражений и высоком риске развития ишемической болезни сердца и ее осложнений (инфаркты, инсульты). Также высокий уровень триглицеридов крови наблюдается при ожирении, метаболическом синдроме, поскольку они являются основными липидами жировых отложений. При вирусных гепатитах и обтурационной желтухе в кровь поступает повышенное количество этих соединений, что приводит к гипертриглицеридемии. Кроме того определенные типы высокого уровня холестерина и триглицеридов крови вызваны генетическими факторами – различными типами наследственных нарушений липидного обмена.

К снижению уровня триглицеридов в крови приводит нарушение их синтеза в печени при наследственной гиполипопротеидемии, или в тонком кишечнике - при синдроме мальабсорбции. Повышенная продукция гормонов щитовидной и паращитовидных желез, недостаточность питания, прием некоторых лекарственных средств также могут вызывать снижение уровня триглицеридов крови.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня триглицеридов в крови:

Первичные гиперлипидемии:

• семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
• простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
• семейная дисбеталипопротеидемия (фенотип III);
• синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
• дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы (ЛХАТ).

Вторичные гиперлипидемии

• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• внутри и внепеченочный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепеченочные желтухи);
• болезнь Гирке (гликогеноз);
• ожирение;
• метаболический синдром;
• вирусные гепатиты и цирроз печени, обтурация желчевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• нефротический синдром;
• острый и хронический панкреатит;
• прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, бета-блокаторы, тиазидные диуретики);
• беременность;
• гликогенозы;
• талассемия.

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня триглицеридов в крови:

• гиполипопротеидемия;
• тиреотоксикоз;
• гиперпаратиреоз;
• недостаточность питания;
• синдром мальабсорбции;
• лимфангиоэктазия кишечника;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• прием некоторых лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, витамин С, прогестины).

Внимание!!! Данное исследование наиболее целесообразно выполнять в комплексе с определением общего холестерина, холестерина ЛПВП, триглицеридов и холестеринового коэффициента атерогенности.