Более 90% людей, живущих половой жизнью, заражено одним или несколькими типами (известно более 65) вируса папилломы.
Вирусы высокого онкогенного риска провоцируют развитие онкологических заболеваний. Другие типы вируса не вызывают злокачественных образований, но несут «ответственность» за новообразования, поражающие кожу и слизистые – остроконечные кондиломы и папилломы.
Вирус передается половым путем, через кровь, бытовым путем (редко), во время родов от матери к ребенку.

Факторы риска

·    Раннее начало половой жизни.
·    Частая смена половых партнеров.
·    Игнорирование использования барьерной контрацепции.
·    Наличие заболеваний, передаваемых половым путем.
·    Нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
·    Неблагоприятные экологические факторы, курение, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы.
·    Снижение иммунитета, авитаминозы, гормональные нарушения.

Основные проявления папилломавирусной инфекции

Довольно длительное время папилломавирусная инфекция течет бессимптомно. Впервые же проявиться может из-за снижения иммунитета. Вирус способствует изменениям эпителиальных клеток кожи. Это приводит к появлению новообразований на коже и слизистых, в зависимости от типа ВПЧ: строконечные кондиломы, вирусные бородавки, эрозия шейки матки и, конечно, папилломы — образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Папилломы похожи на дольки, мягкие на ощупь, имеют розовый или телесный цвет. В ответ на внешнее раздражение они способны увеличиваться в размере и достигать 5–7 см в диаметре. Основными жалобами являются бели (выделения из влагалища), чувство дискомфорта, зуда, жжения в области вульвы, наличие образований в области наружных гениталий, эрозивные высыпания в области вульвы, дискомфорт при половом контакте.

 

 

Самое важное ВПЧ опасен тем, что при длительном существовании в организме может вызвать трансформацию эпителия половых органов (чаще всего шейки матки) вплоть до злокачественного перерождения и развития рака шейки матки. Его необходимо определять исключительно в соскобе, поскольку это вирус "местного" действия. Если вирус не обнаруживается в поверхностных слоях плоского эпителия - это является одним из свидетельств того, что, даже если он присутствует в организме, его пролиферативная активность низка, т.е. он неактивен или малоактивен, а следовательно, и риск трансформирующего воздействия низок. Методом ПЦР с использованием различных тест-систем можно получить разную информацию о ВПЧ. Оптимальным для начала обследования является скрининговое исследование на ВПЧ высокого онкогенного риска. Оно позволяет выявить наличие вируса (без уточнения, какой именно тип или типы обнаружены). Типы вирусов, выявляемые данной тест-системой, являются самыми распространенными и отвечают более чем за 95% всех заболеваний, связанных с ВПЧ. В случае, если скрининг оказывается положительным, желательно сделать дополнительное обследование - определить конкретный тип вируса и вирусную нагрузку (количество вируса, от которого напрямую зависит его трансформирующая активность). Лечение папилломавирусной инфекции может назначить только врач-гинеколог или уролог-андролог после проведения всех необходимых диагностических процедур. При своевременном обращении к врачу, полноценном обследовании и лечении в большинстве случаев удается подавить активность папилломавируса и предотвратить связанные с ним заболевания и осложнения.

Факторы риска

·    Раннее начало половой жизни.
·    Частая смена половых партнеров.
·    Игнорирование использования барьерной контрацепции.
·    Наличие заболеваний, передаваемых половым путем.
·    Нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
·    Неблагоприятные экологические факторы, курение, употребление алкоголя, наркотиков, стрессы.
·    Снижение иммунитета, авитаминозы, гормональные нарушения.

Основные проявления папилломавирусной инфекции

Довольно длительное время папилломавирусная инфекция течет бессимптомно. Впервые же проявиться может из-за снижения иммунитета. Вирус способствует изменениям эпителиальных клеток кожи. Это приводит к появлению новообразований на коже и слизистых, в зависимости от типа ВПЧ: строконечные кондиломы, вирусные бородавки, эрозия шейки матки и, конечно, папилломы — образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Папилломы похожи на дольки, мягкие на ощупь, имеют розовый или телесный цвет. В ответ на внешнее раздражение они способны увеличиваться в размере и достигать 5–7 см в диаметре. Основными жалобами являются бели (выделения из влагалища), чувство дискомфорта, зуда, жжения в области вульвы, наличие образований в области наружных гениталий, эрозивные высыпания в области вульвы, дискомфорт при половом контакте.

Диагностика заболевания

Обнаружить ПВИ, особенно когда она поражает видимые участки тела, несложно. Иногда достаточно простого осмотра, чтобы поставить диагноз. При поражении внутренних половых органов, прежде всего шейки матки и мочеиспускательного канала, требуется специальная диагностика, направленная на выявление скрытых форм ПВИ и ранних предраковых поражений шейки матки. К ним относятся: 1) проведение расширенной кольпоскопии шейки матки – это исследование состояния эпителия шейки матки, влагалища с помощью оптического прибора и с учетом реакции тканей на обработку медикаментами;2) цитологическое исследование мазков, 3) определение наличия ДНК вируса папилломы человека методом ПЦР и его типирование позволяют выявить разновидности вирусов высокого, среднего и низкого онкогенного риска, 4) гистологическое исследование биоптатов шейки матки.

Вакцинация от ВПЧ

Благодаря работам Хаузена, медицина получила в свое распоряжение вакцину «Гардасил», предназначенную для профилактики заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека. Вакцина предохраняет организм от заражения вирусом 6, 11, 16 и 18 типов (именно эти типы "ответственны" за новообразования). «Гардасил» вводится трёхкратно на протяжении 6 месяцев. После проведения полного курса вакцинации происходит образование специфических антител, причем их защитный титр регистрируется у 99% вакцинированных людей.После введения препарата наблюдается эффект выработки противовирусных антител, которые длительное время сохраняются в организме человека и обеспечивают иммунологическую защиту против ВПЧ. Эта вакцина показана к применению детям и подросткам в возрасте от 9 до 17 лет, а также молодым женщинам в возрасте от 18 до 26 лет. Рекомендуется проводить вакцинацию до начала половой жизни.

На чем основано лечение ПВИ?

В настоящее время разработан алгоритм лечения пациенток с ПВИ, включающий применение противовирусной терапии, местного лечения шейки матки физическими и физиохирургическими методами (лазерная деструкция, криотерапия, диатермокоагуляция, радиохирургия), озонотерапия проводится на заключительном этапе.
Выполнение полного спектра диагностических исследований и своевременное проведение комплекса лечебных мероприятий позволит Вам избежать тяжелых последствий папилломавирусной инфекции, в том числе и самого опасного – рака шейки матки.