К старой версии сайта
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Описание исследования

Эндокринология -


Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: За 1 месяц до исследования нужно исключить прием гормонов щитовидной железы, если врач-эндокринолог не произвел другие назначения. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием препаратов йода (в том числе радиоактивных изотопов), а также других изотопов, использующихся в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Брать кровь нужно до проведения рентгеноконтрастных исследований. Непосредственно перед самим исследованием необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак и в состоянии покоя.

Справка:

Т3 свободный - это гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании тироксина (Т4). Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя примерно 0,2 – 0,5% его общего содержания. Данный гормон увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Стимулирует синтез витамина А в печени, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка, повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Он обладает положительным хроно и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Для свободного T3, также как и для Т3 общего, характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период. В детском возрасте наблюдаются более высокие значения Т3, но к 11 - 15 годам его концентрация достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего и свободного Т3 в сыворотке и плазме.

Показания к назначению: дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы (совместно с другими показателями тиреоидного статуса), контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Единицы измерения: пг/мл

Нормальные показатели::

показателинорма (пг/мл)
мужчины2,6-4,8
женщины2,6-4,8

Интерпретация результатов:

Повышение концентрации свободного Т3 в крови чаще всего наблюдается при различных патологиях щитовидной железы, связанных с увеличением продукции ее гормонов. Особенно важно определять значение Т3 при Т3-тиреотоксикозе, поскольку достаточно часто концентрация тироксина (Т4) существенно не меняется.

В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.

Снижение содержания этого гормона наблюдается при гипотиреозах различной природы. Также может наблюдаться снижение свободного Т3 при различной соматической патологи, а также у пожилых людей при нормальном содержании Т4, поэтому синдром низкого Т3 в данном случае не является признаком гипотиреоза.

Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение в крови свободного Т3:

  • тиреотоксический зоб;
  • изолированный Т3 токсикоз;
  • тиреоидиты;
  • некоторые опухоли щитовидной железы;
  • нарушение синтеза ТТГ;
  • Т4-резитентный гипотиреоз;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • системные заболевания;
  • состояние после гемодиализа;
  • увеличение массы тела;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов, амиодарона, левотироксина, метадона).

Заболевания и состояния, при которых наблюдается снижение в крови свободного Т3:

  • гипотиреоз (первичный и вторичный);
  • эутиреоидное состояние;
  • первичная надпочечниковая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • хронические заболевания печени;
  • тяжелые соматические и некоторые психические заболевания;
  • период выздоровления после тяжелых заболеваний;
  • диета с низким содержанием белка;
  • артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: антитиреоидные средства (мерказолил, пропилтиоурацил), глюкокортикоиды, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, гиполипидемические средства, оральные контрацептивы, рентгеноконтрастные вещества.