К старой версии сайта
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Описание исследования

Эндокринология -


Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: За 1 месяц до исследования нужно исключить прием гормонов щитовидной железы, если врач-эндокринолог не произвел другие назначения. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием препаратов йода (в том числе радиоактивных изотопов), а также других изотопов, использующихся в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Брать кровь нужно до проведения рентгеноконтрастных исследований. Непосредственно перед самим исследованием необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак и в состоянии покоя.

Справка:

свободный Т4 – тиреоидный гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона), он является предшественником Т3.

Свободный Т4 повышает скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек, увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Т4 обладает положительным хроно и инотропным действием на сердце, а также стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Показания к назначению: изменение уровня титреотропного гормона гипофиза (ТТГ); тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз.

Единицы измерения: нг/дл

Нормальные показатели::

показателинорма (нг/дл)
мужчины0,8 – 1,9
женщины0,8 – 1,9

Интерпретация результатов:

По уровню Т4 в крови судят о функции щитовидной железы. При первичном и вторичном гипотиреозе происходит снижение уровня гормона, а при тиреотоксикозе его повышение. Гипотиреоз часто бывает вследствие оперативного удаления щитовидной железы или ее доли (послеоперационный гипотиреоз), а также при различных тиреоидитах (аутоиммунных и инфекционных). Причиной тиреотоксикоза может быть узловой или диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов. Концентрация свободного Т4, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных с поражением щитовидной железы, тогда как концентрация общего Т4 может быть понижена.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные - в летнее время. Во время беременности концентрация свободного Т4 может снижаться, особенно в III триместре. Но при этом наблюдается повышение концентрации общего Т4, что обусловлено повышением содержания тироксин-связывающего глобулина под действием эстрогенов Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 65 лет.

Заболевания и состояния, при которых наблюдается повышение уровня свободного Т4:

  • токсический зоб;
  • тиреоидиты;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз, леченный тироксином;
  • семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с высоким уровнем IgG;
  • снижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
  • нефротический синдром
  • хронические заболевания печени
  • тиреотоксикоз вследствие самоназначения тироксина;
  • ожирение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы, леводопа, инсулин, простагландины, тамоксифен).

Заболевания и состояния, при которых наблюдается снижение уровня свободного Т4:

  • первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
  • вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в гипофизарной области, тиреотропинома);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • диета со значительным недостатком йода и низким содержанием белка;
  • контакт со свинцом;
  • хирургические вмешательства;
  • резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, йодиды, противоопухолевые и противотуберкулезные средства, гиполипидемические и противосудорожные средства, соли лития, фуросемид и противогрибковые препараты);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • употребление героина.