На 22 сентября 2017 г.
мы сделали 14298805
исследований.
Главная Пациентам Список исследований
Описание исследования

Минеральный обмен - Калий + натрий


Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Подготовка к исследованию: натощак, между забором крои и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно - 12 часов).

Справка: Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости, а натрий (Na+) – основной катион внеклеточного пространства. Оба эти элемента являются важными регуляторами водно-солевого обмена организма. Калий участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью. Натрий является важнейшим осмотическим компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.

Показания к назначению: Исследование функции почек при их патологии, сердечнососудистая патология, надпочечниковая недостаточность, нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, обезвоживание, усиленная потеря жидкости, контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.

Единицы измерения: мМоль/л

Нормальные показатели (взрослые): Na+ 136 – 145 мМоль/л; K+ 3,5 – 5,1 мМоль/л

Интерпретация результатов:

Концентрация калия в сыворотке крови зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник). А поскольку он не депонируется в организме, даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+ в клетках: при ацидозе - он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.

Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления натрия, распределения его в организме и выведения почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, антидиуретический гормон, предсердный натрийуретический гормон. Значительные изменения уровня натрия в плазме крови происходят вследствие непропорциональных потерь воды и солей из организма.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия):

  • избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
  • выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
  • сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
  • уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация;
  • прием некоторых лекарственных средств (спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня калия в крови (гипокалиемия):

  • недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
  • потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
  • потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
  • перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
  • потеря с потом при муковисцидозе;
  • ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);
  • гипотермия;
  • дефицит магния;
  • лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
  • введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
  • прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня натрия в крови (гипернатриемия):

  • гипертоническая дегидратация (потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие при длительной одышке, через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее, при высокой лихорадке);
  • недостаточное поступление воды в организм;
  • задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Иценко-Кушинга (избытке кортикостероидов);
  • избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
  • прием некоторых препаратов (АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия).

Заболевания и состояния, при которых происходит снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия):

  • недостаточное поступление натрия в организм;
  • потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
  • осмотический диурез;
  • гипотоническая гипергидратация (избыточное парентеральное введение жидкости, сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов);
  • гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол).

ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ


Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии приложения к договру.
Заполняя следующие поля вы соглашаетесь с Политикой обработки ПДн
Введите номер приложения к договру:

Введите пароль, указанный в приложении к договору:

Введите Фамилию, Имя и Отчество полностью:




Посмотреть результат в новой версии



Авторизация





try { var yaCounter805104 = new Ya.Metrika(805104); } catch(e){}