На 24 сентября 2017 г.
мы сделали 14298805
исследований.
Главная Пациентам Список исследований
Описание исследования

Аутоиммунные заболевания, ревматология - Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь


Сроки исполнения: 2 рабочих дня*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: Данный тест позволяет определить комплекс антител, специфичных к различным гранулоцитарным, моноцитарными эндотелиальным цитоплазматическим антигенам. Они выявляются при ANCA-ассоциированных васкулитах, системных болезнях соединительной ткани, различных аутоиммунных заболеваниях и некоторых других патологиях. Для определения ANCA используется иммунофлюорисцентный метод, на основании которого выделяют цитоплазматические (с-ANCA) и перенуклеарные (p-ANCA). Антигенной мишенью для с-ANCA в 80-90% является протеинкиназа-3 (PR3), а для p-ANCA – миелопероксидаза (МРО). Оставшиеся с-ANCA направлены к другим белкам.  Тест позволяет определить следующие антитела к антигенам нейтрофилов:

Протеиназа 3 – нейтральная сериновая протеаза, которая способна разрушать белки экстрацеллюлярного матрикса, такие как эластин, фибронектин и коллаген IV типа.

Лактоферрин - способен связывать железо и таким образом оказывать бактериостатический эффект, так как рост большинства патогенных бактерий зависит от концентрации ионов железа.

Миелопероксидаза вовлечена в продукцию свободных радикалов кислорода (О2-, Н2О2, OCl-), которые токсичны для многих бактерий.

Эластаза и катепсин G принадлежат к группе протеаз. Эти ферменты в норме изолированы присоединением к полисахаридному остатку матрикса гранул и освобождаются только в процессе фагоцитоза. Оба фермента могут расщеплять белки соединительной ткани, такие как эластин, коллагены, протеогликаны и фибронектин. Катепсин G также может вызывать высвобождение ангиотензина II из ангиотензина I.

BPI - положительно заряженный белок, ассоциированный с мембраной, токсичный для грамотрицательных бактерий.

Показания к назначению: гранулематоз Вегенера, микроскопический артериит, нодозный полиартериит, синдром Чарга-Штраусса, язвенный колит, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит.

Нормальные показатели:

показателиНорма
мужчины< 1
женщины< 1
При определении значений больше или равных 1, они трактуются как положительный результат.

Интерпретация результатов: В настоящее время PR3 и MPO являются основными серологическими маркерами первичных системных васкулитов. PR3 была впервые описана как основной антиген при гранулематозе Вегенера. В отличие от микроскопического полиартрита, при котором с одинаковой частотой встречается, как анти-PR3, так и анти-MPO антитела, для гранулематоза Вегенера свойственны приемущественно аутоантитела к PR3. Это позволяет использовать исследование ANCA для дифференциальной диагностики гранулематоза Вегенера и микроскопического полиартереита в качестве маркера активности васкулита и эффективности проведенной терапии у больных. При этом, как правило, повышение уровня антител в сыворотке крови во времени предшествует клиническим симптомам обострения. Определение анти-PR3 в качестве скринингового теста позволяет увеличить выявляемость гранулематоза Вегенера, особенно на ранней стадии болезни, у больных с лимитированной и атипичными формами заболевания или перекрестными антигенными синдромами.

У некоторых больных, находящихся на гемодиализе использование ANCA как показателя активности васкулита имеет определенное преимущество перед такими лабораторными показателями как СОЭ и С-реативный белок, более адекватно отражая степень активности заболевания и эффективность проводимой терапии. Кроме того, в отличие от СОЭ и СРБ, не отмечено зависимости повышения титра ANCA от присоединения инфекционных осложнений. ANCA оказался более чувствительным тестом в оценке активности по сравнению с ревматоидным фактором, который определяется у больных активным гранулематозом Вегенера с меньшей частотой.

Отсутствие аутоантител к MPO и PR3 при одновременном определении ANA может использоваться для дифференциальной диагностики ANCA-ассоциированных васкулитов и васкулита при системной красной волчанке.

Заблоевания, при которых выявляются ANCA:(в скобках указаны антигены, к которым определяются антитела при конкретной патологии):

  • Гранулематоз Вегенера (cANCA, редко pANCA, PR3, редко MPO);
  • Микроскопический артериит (cANCA, pANCA, PR3, MPO);
  • Синдром Чарга-Штраусса (pANCA, MPO);
  • Нодозный полиартериит (редко ANCA, PR3, MPO);
  • Ревматоидный артрит (pANCA, атипичные ANCA редко MPO, лактоферрин);
  • Системная красная волчанка (pANCA, редко MPO, лактоферрин);
  • Язвенный колит (pANCA, атипичные ANCA, катепсин G, лактоферрин);
  • Первичный склерозирующий холангит (эластаза, лизоцим);
  • Болезнь Крона (атипичные ANCA);
  • Аутоиммунный гепатит (pANCA, атипичные ANCA).

!!!Внимание Кроме того, ANCA иногда могут выявляться при следующих заболеваниях: туберкулез, лимфома Ходжкина, СПИД, моноклональные гаммапатии, Ig A – миелома, индуцированный лекарствами Вегенероподобный синдорм.

ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ


Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии приложения к договру.
Заполняя следующие поля вы соглашаетесь с Политикой обработки ПДн
Введите номер приложения к договру:

Введите пароль, указанный в приложении к договору:

Введите Фамилию, Имя и Отчество полностью:




Посмотреть результат в новой версии



Авторизация





try { var yaCounter805104 = new Ya.Metrika(805104); } catch(e){}