На 20 сентября 2017 г.
мы сделали 14298805
исследований.
Главная Пациентам Список исследований
Описание исследования

Эндокринология - Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл


Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: кровь.

Описание:

Кровь на исследование сдается с 8:00 до 9:00

Подготовка к исследованию: за 2-3 дня до исследования необходимо исключить повышенные физические нагрузки, за 1 день – прием алкоголя, за 1 час – курение. По согласованию с лечащим врачом исключается прием таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, оральные контрацептивы.

Справка: Кортизол - стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников. Он составляет 75-90% кортикостероидов, циркулирующих в крови, метаболизируется в печени, выделяется с мочой. Этот гормон играет ключевую роль в защитных реакциях организма на стресс, обладает катаболическим действием. Кортизол стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, повышает уровень глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза и снижения утилизации на периферии (антагонист инсулина), уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. Кортизол обладает небольшой минералокортикоидной активностью, но при избыточном его образовании наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия; формируется отрицательный баланс кальция. Кортизол потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез, оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам, супрессивно действуя на клеточный и гуморальный иммунитет. Способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов. Секреция кортизола зависит от времени суток, максимум приходится на 8 часов утра, минимум - на 20 часов вечера. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации, связанный с повышением содержания транскортина: в третьем триместре беременности его уровень может повышаться в 5 раз.

Показания к назначению: аномальная пигментация кожи, гирсутизм, преждевременное половое развитие, артериальная гипертензия, остеопороз; гипоталамо-гипофизарная недостаточность, опухоли ЦНС, мышечная слабость. Диагностика болезни Иценко-Кушинга и болезни Аддисона, дифференциальная диагностика врожденных пороков.

Единицы измерения: мкг/дл

Нормальные показатели: 5 – 25 мкг/дл

Интерпретация результатов:

Содержание кортизола в крови увеличивается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, но подвержено большим колебаниям в разные дни, поэтому для подтверждения диагноза иногда приходится повторять исследования. У большинства больных нормальный суточный ритм колебаний концентрации кортизола в крови нарушен, но наиболее показательны концентрации, определяемые в 8 и 20 ч. У части пациентов с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга концентрация кортизола в крови оказывается нормальной из-за ускорения метаболизма гормона или при проведении исследования во время неактивной фазы болезни Иценко-Кушинга. В таких случаях для подтверждения или опровержения диагноза показаны тесты с дексаметазоном.

Повышенную концентрацию кортизола в крови с сохранением суточного ритма выделения наблюдают при стрессе, болевом синдроме, лихорадках. Увеличение концентрации кортизола в крови с потерей суточного ритма выделения (суточный ритм монотонный) отмечают при острых инфекциях, менингитах, опухолях ЦНС, акромегалии, правожелудочковой недостаточности, печеночной недостаточности, почечной артериальной гипертензии, гиперфункции гипофиза, депрессии, приеме эстрогенов.

Концентрация кортизола у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников снижена. При первичной и вторичной надпочечнковой недостаточности содержание кортизола в крови и свободного кортизола в моче также снижено. У лиц с умеренной надпочечниковой недостаточностью концентрация кортизола в крови может быть нормальной вследствие замедления метаболизма гормона. В связи с этим в сомнительных случаях необходимо проводить функциональные пробы с препаратами АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Снижение концентрации кортизола в крови также определяются при болезни Аддисона, нарушениях функций гипофиза и некоторых других заболеваниях.

Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня кортизола в крови:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • узелковая гиперплазия надпочечников;
  • эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг гормон);
  • эктопическая продукция АКТГ;
  • сочетанная форма синдрома поликистозных яичников;
  • акромегалия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • гипогликемия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • острые инфекции;
  • ожирение;
  • СПИД;
  • депрессия;
  • стресс;
  • беременность;
  • прием атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов, интерлейкина-6, опиатов, оральных контрацептивов, вазопрессина.

Заболевания и состояния, при которых происходит понижение уровня кортизола в крови:

  • гипопитуитаризм;
  • болезнь Аддисона;
  • врожденная недостаточность коры надпочечников;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоз;
  • печеночно-клеточная недостаточность (цирроз печени, гепатит);
  • резкое снижение веса;
  • длительная терапия кортикостероидами;
  • прием барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ


Получение результатов возможно только при подписании пункта 5.2 договора на предоставление медицинских услуг Пациенту на платной основе. Если Вы не подписывали данный пункт, Вы сможете получить свой результат только при личном визите в Компанию «НМТ» при наличии приложения к договру.
Заполняя следующие поля вы соглашаетесь с Политикой обработки ПДн
Введите номер приложения к договру:

Введите пароль, указанный в приложении к договору:

Введите Фамилию, Имя и Отчество полностью:




Посмотреть результат в новой версии



Авторизация





try { var yaCounter805104 = new Ya.Metrika(805104); } catch(e){}